ipilimumab i paklitaksel

U ispitivanju interakcija sprovedenom kod odraslih, u kome je ipilimumab primenjivan samostalno i u kombinaciji sa hemioterapijom (dakarbazinom ili paklitakselom/karboplatinom) procenjivane su interakcije sa izoenzimima CYP (konkretno CYP1A2, CYP2E1, CYP2C8 i CYP3A4) kod pacijenata sa uznapredovalim melanomom koji prethodno nisu bili lečeni. Nisu primećene klinički značajne farmakokinetičke interakcije između ipilimumaba i paklitaksela/karboplatina, dakarbazina ili njegovog metabolita, 5-aminoimidazol-4-karboksamida (AIC).

Lek Yervoy u kombinaciji sa nivolumabom i hemioterapijom Nemikrocelularni karcinom pluća Preporučena doza iznosi 1 mg/kg ipilimumaba priemenjenog intravenski tokom 30 minuta svak 6. nedelje u kombinaciji sa 360 mg/kg nivolumaba primenjenog intravenski tokom 30 minuta svake 3. nedelje i hemioterapijom na bazi platine, koja se primenjuje svake 3. nedelje. Nakon završena 2 ciklusa hemioterapije, u nastavku lečenja primenjuje se ipilimumab u dozi od 1 mg/kg svakih 6. nedelja u kombinaciji sa 360 mg nivolumaba primenjenog intravenski svake 3. nedelje. Preporučuje se nastavak lečenja do progresije bolesti, pojave neprihvatljive toksičnosti ili do 24 meseca kod pacijenata bez progresije bolesti.

Hemioterapija na bazi platine sastojala se od karboplatina (vrednost PIK 5 ili 6) i pemetrekseda u dozi od 500 mg/m2 ili od cisplatina u dozi od 75 mg/m2 i pemetrekseda u dozi od 500 mg/m2 za neskvamozni NSCLC, odnosno od karboplatina (vrednost PIK 6) i paklitaksela u dozi od 200 mg/m2 za skvamozni NSCLC.

Kada se primenjuje u kombinaciji sa nivolumabom ili u kombinaciji sa nivolumabom i hemioterapijom, prvo treba primeniti nivolumab, zatim lek Yervoy, a zatim hemioterapiju istog dana (ako je primenljivo). Za svaku infuziju treba upotrebiti posebne kese za infuziju i filtere.