- Klinički rizik
- hematotoksičnosti metotreksata
- Mogući efekat
- Povećanje hematotoksičnosti metotreksata
- Preporuka iz SmPC-a
- Kombinacije koje se ne preporučuju
- Mehanizam
- smanjenje renalnog klirensa metotreksata zbog nesteroidnog antiinflamatornog leka
- Kontekst doziranja
- 15 mg/nedeljno ili više
Provera interakcije aktivnih supstanci
indometacin i metotreksat
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
hematotoksičnosti metotreksata
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- hematotoksičnosti metotreksata
- Mogući efekat
- Povećanje hematotoksičnosti metotreksata
- Preporuka iz SmPC-a
- Kontrolisati kompletnu krvnu sliku (KKS) jednom nedeljno tokom prvih nekoliko nedelja istovremene terapije. Potreban je učestaliji nadzor u slučaju promena u funkciji bubrega (čak i najmanjih), kao i kod starijih osoba.
- Mehanizam
- smanjenje renalnog klirensa metotreksata zbog uticaja leka iz grupe NSAIL
- Kontekst doziranja
- manjim od 15 mg/nedeljno
- Posebne grupe
- u slučaju promena u funkciji bubrega (čak i najmanjih), kao i kod starijih osoba
- Mogući efekat
- Zabeležena je neočekivano teška (ponekad fatalna) supresija koštane srži, aplastična anemija kao i gastrointestinalna toksičnost pri istovremenoj primeni metotreksata (obično u velikim dozama) sa NSAIL, uključujući aspirin i druge salicilate, azapropazon, diklofenak, indometacin i ketoprofen.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Metotreksat primenjen u dozama od 15 mg/nedeljno ili više Povećanje hematotoksičnosti metotreksata (smanjenje renalnog klirensa metotreksata zbog nesteroidnog antiinflamatornog leka).Otvori ALIMS dokument ↗
Kombinacije koje se ne preporučuju:Otvori ALIMS dokument ↗
Generalno, ovaj lek se ne sme primenjivati u kombinaciji sa sledećim lekovima (videti odeljak 4.5): - oralnim antikoagulansima, - drugim lekovima iz grupe NSAIL, uključujući i velike doze salicilata (3 g/dnevno ili više, kod odraslih), - heparinom, - litijumom, - velikim dozama metotreksata (≥ 15 mg nedeljno), - tiklopidinom, -Otvori ALIMS dokument ↗
Metotreksat primenjen u dozama manjim od 15 mg/nedeljno Povećanje hematotoksičnosti metotreksata (smanjenje renalnog klirensa metotreksata zbog uticaja leka iz grupe NSAIL). Kontrolisati kompletnu krvnu sliku (KKS) jednom nedeljno tokom prvih nekoliko nedelja istovremene terapije. Potreban je učestaliji nadzor u slučaju promena u funkciji bubrega (čak i najmanjih), kao i kod starijih osoba.Otvori ALIMS dokument ↗
Kombinacije lekova koje zahtevaju mere opreza:Otvori ALIMS dokument ↗
Zabeležena je neočekivano teška (ponekad fatalna) supresija koštane srži, aplastična anemija kao i gastrointestinalna toksičnost pri istovremenoj primeni metotreksata (obično u velikim dozama) sa NSAIL, uključujući aspirin i druge salicilate, azapropazon, diklofenak, indometacin i ketoprofen.Otvori ALIMS dokument ↗