- Klinički rizik
- Iznenadna hipotenzija i/ili akutna bubrežna insuficijencija pri započinjanju ACE inhibitora.
- Preporuka iz SmPC-a
- Kod hipertenzije prekinuti diuretik 3 dana pre ACE inhibitora ili početi nižom dozom ACE inhibitora i postepeno je povećavati; kod srčane insuficijencije početi veoma niskom dozom; pratiti funkciju bubrega prvih nedelja.
- Kontekst doziranja
- Prekid diuretika 3 dana pre ACE inhibitora ili niža početna doza ACE inhibitora.
- Posebne grupe
- Pacijenti sa sniženim natrijumom, posebno sa stenozom bubrežne arterije; poseban režim i kod kongestivne srčane insuficijencije.
Provera interakcije aktivnih supstanci
indapamid i zofenopril-kalcijum
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je prilagođavanje doze
Zajednička primena može zahtevati prilagođavanje doze od strane lekara.
Zašto je važno?
Može doći do opasnog pada krvnog pritiska.
Šta uraditi?
Obratite se lekaru radi procene doze i potrebnog praćenja. Nemojte sami menjati dozu ili prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Povećan je rizik od hipotenzije pri započinjanju zofenoprila.
- Mogući efekat
- Prethodna primena velikih doza diuretika može izazvati gubitak volumena.
- Preporuka iz SmPC-a
- Razmotriti ukidanje diuretika, povećanje unosa tečnosti ili soli ili početak manjom dozom zofenoprila.
- Klinički rizik
- Povećan je rizik od hipotenzije.
- Mogući efekat
- Hipotenzivno dejstvo može biti dodatno ili pojačano.
- Preporuka iz SmPC-a
- Primenjivati uz oprez.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori) Kada se započne sa terapijom ACE inhibitorima, može doći do iznenadne hipotenzije i/ili akutne bubrežne insuficijencije kod pacijenata koji već imaju sniženu koncentraciju natrijuma (posebno kod pacijenata sa stenozom bubrežne arterije). Kada prethodna terapija diureticima dovede do smanjenja koncentracije natrijuma kod pacijenata sa hipertenzijom, neophodno je: - prekinuti terapiju diureticima 3 dana pre započinjanja terapije ACE inhibitorima i ponovo, ukoliko je neophodno, u terapiju uvesti diuretike koji ne štede kalijum, - ili davati niže početne doze ACE inhibitora, a zatim postepeno povećavati sledeće doze. Kod pacijenata sa kongestivnom srčanom insuficijencijom terapiju treba započeti sa veoma niskim dozama ACE inhibitora, a preporučuje se da to bude posle smanjenja doze diuretika koji ne štede kalijum. Kod svih pacijenata funkciju bubrega (koncentracija kreatinina u plazmi) treba pratiti tokom prvih nedelja po započinjanju terapije ACE inhibitorima.Otvori ALIMS dokument ↗
Diuretici (tiazidni ili diuretici Henlejeve petlje) Prethodno uzimanje velikih doza diuretika može dovesti do gubitka volumena i rizika od hipotenzije nakon započinjanja terapije zofenoprila (videti odeljak 4.4). Verovatnoća hipotenzivnog dejstva se može smanjiti ukidanjem diuretika, povećanjem unosa tečnosti ili soli ili započinjanjem terapije manjim dozama zofenoprila.Otvori ALIMS dokument ↗
Drugi antihipertenzivni lekovi (npr. beta blokatori, alfa blokatori, antagonisti kalcijuma) Mogu imati dodatno ili pojačano hipotenzivno delovanje. Oprezno treba primenjivati terapiju sa nitroglicerinom, ostalim nitratima, ili vazodilatatorima.Otvori ALIMS dokument ↗