indakaterol i metoprolol

Beta-adrenergički blokatori Beta-adrenergički blokatori i beta2-adrenergički agonisti mogu da oslabe ili antagonizuju dejstvo jedni drugima kada se primenjuju istovremeno. Stoga indakaterol ne treba davati zajedno sa beta-adrenergičkim blokatorima (uključujući i kapi za oči) osim ukoliko postoje ubedljivi razlozi za njihovu upotrebu. Ako je to neophodno, prednost treba dati kardioselektivnim beta-adrenergičkim blokatorima, ali i njih treba oprezno primenjivati.

Istovremena upotreba se ne preporučuje Beta-adrenergički blokatori Beta-adrenergički blokatori mogu umanjiti ili delovati antagonistički na dejstvo beta-2 adrenergičkih agonista. Zbog toga lek Ultibro Breezhaler ne treba primenjivati istovremeno sa beta-adrenergičkim blokatorima (uključujući kapi za oči), osim ako za to ne postoje uverljivi razlozi. Kada je potrebno, prednost treba dati kardioselektivnim beta-adrenergičkim blokatorima, iako ih treba oprezno primenjivati.

Beta-adrenergički blokatori Beta-adrenergički blokatori mogu da oslabe ili deluju antagonistički na efekat beta-2 adrenergičkih agonista. Zbog toga ovaj lek ne sme da se primenjuje istovremeno sa beta-adrenergičkim blokatorima, osim ako za to ne postoje uverljivi razlozi. Kada je potrebno, prednost treba dati kardioselektivnim beta-adrenergičkim blokatorima, iako ih treba primenjivati sa oprezom.

Beta-adrenergički blokatori Beta-adrenergički blokatori mogu da oslabe ili deluju antagonistički na efekat beta2-adrenergičkih agonista. Zbog toga ovaj lek ne sme da se primenjuje istovremeno sa beta-adrenergičkim blokatorima, osim ako za to ne postoje uverljivi razlozi. Kada je potrebno, prednost treba dati kardioselektivnim beta-adrenergičkim blokatorima, iako ih treba primenjivati sa oprezom.

Doza beta2-simpatomimetika mora biti korigovana (povećana) pod određenim okolnostima pri započinjanju terapije metoprolol sukcinatom.

Kod bronhijalne astme ili drugih hroničnih opstruktivnih oboljenja pluća istovremeno se mora davati odgovarajuća bronhodilatatorna terapija. Doza beta-2 stimulanasa se mora povećati.

Ovo svojstvo omogućava lečenje pacijenata sa bronhijalnom astmom ili drugim izraženim opstruktivnim bolestima pluća, metoprololom u kombinaciji sa stimulansima beta2-receptora.

Sledeći lekovi mogu smanjiti dejstvo ili koncentraciju metoprolola u plazmi Simpatomimetici Adrenalin, noradrenalin ili drugi simpatomimetici (npr. koji se nalaze u lekovima protiv kašlja ili u kapima za nos i oči) mogu izazvati reakcije preosetljivosti kada se istovremeno uzimaju sa blokatorima beta receptora; međutim, to je manje verovatno kod terapijskih doza beta1-selektivnih lekova nego kod neselektivnih blokatora beta receptora.

Kod pacijenata sa HOBP, pojedinačne doze 10 puta veće od maksimalno preporučenih terapijskih doza povezane su sa umerenim porastom pulsa, sistolnog krvnog pritiska i QTc intervala. Predoziranje indakaterolom najverovatnije dovodi do preuveličanih dejstava tipičnih za beta2- adrenergičke stimulatore, tj. tahikardije, tremora, palpitacije, glavobolje, mučnine, povraćanja, pospanosti, ventrikularnih aritmija, metaboličke acidoze, hipokalemija i hiperglikemija. Indikovana je suportivna i simptomatska terapija. U ozbiljnim slučajevima, pacijente treba hospitalizovati. Može se razmotriti upotreba kardioselektivnih beta blokatora, ali samo pod nadzorom lekara i uz maksimalni oprez jer upotreba beta-adrenergičkih blokatora može da izazove bronhospazam.

Nema informacija o klinički relevantnom predoziranju sa lekom Ultibro Breezhaler. Predoziranje može dovesti do preteranih efekata karakterističnih za beta-2 adrenergičke stimulante, tj. tahikardije, tremora, palpitacija, glavobolje, mučnine, povraćanja, pospanosti, ventrikularnih aritmija, metaboličke acidoze, hipokalemije i hiperglikemije ili može da izazove antiholinergičke efekte kao što su povišeni intraokularni pritisak (koji uzrokuje bol, poremećaje vida ili crvenilo očiju), opstipacija ili otežano pražnjenje. Indikovana je primena suportivne i simptomatske terapije. U teškim slučajevima pacijente treba hospitalizovati. Treba razmotriti primenu kardioselektivnih beta blokatora za lečenje beta-2 adrenergičkih efekata, ali samo uz nadzor lekara i uz krajnji oprez, jer primena beta-adrenergičkih blokatora može izazvati bronhospazam.

Treba započeti opšte suportivne mere i simptomatsku terapiju u slučaju sumnje na predoziranje. Predoziranje će najverovatnije dovesti do znakova, simptoma ili neželjenih reakcija povezanih sa farmakološkim dejstvom pojedinačnih komponenti (npr. tahikardije, tremora, palpitacija, glavobolje, mučnine, povraćanja, pospanosti, ventrikularnih aritmija, metaboličke acidoze, hipokalemije, hiperglikemije, povišenog intraokularnog pritiska [koji uzrokuje bol, poremećaje vida ili crvenilo očiju], opstipacije ili otežanog pražnjenja, supresije funkcije ose hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlezda). Treba razmotriti primenu kardioselektivnih beta blokatora za lečenje beta-2 adrenergičkih efekata, ali samo uz nadzor lekara i uz krajnji oprez, jer primena beta-2 adrenergičkih blokatora može da izazove bronhospazam. U ozbiljnim slučajevima, pacijente treba hospitalizovati.

Treba započeti opšte suportivne mere i simptomatsku terapiju u slučaju sumnje na predoziranje. Predoziranje će najverovatnije dovesti do znakova, simptoma ili neželjenih reakcija povezanih sa farmakološkim dejstvom pojedinačnih komponenti (npr. tahikardije, tremora, palpitacija, glavobolje, mučnine, povraćanja, pospanosti, ventrikularnih aritmija, metaboličke acidoze, hipokalemije, hiperglikemije, supresije funkcije ose hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlezda). Treba razmotriti primenu kardioselektivnih beta blokatora za lečenje beta2-adrenergičkih efekata, ali samo uz nadzor lekara i uz krajnji oprez, jer primena beta2-adrenergičkih blokatora može da izazove bronhospazam. U ozbiljnim slučajevima, pacijente treba hospitalizovati.