ipratropijum-bromid i indakaterol

Rizik od nastanka akutnog pogoršanja glaukoma (vidite odeljak 4.4) je povećan kada ipratropijum- bromid u obliku aerosola dospe direktno u kontakt sa očima; primenjen sam ili u kombinaciji sa adrenergičkim beta2-agonistom.

Zabeleženi su izolovani slučajevi oftalmoloških komplikacija (tj. midrijaza, povišeni intraokularni pritisak, glaukom zatvorenog ugla, bol u oku) kada je ipratropijum-bromid, primenjen sam ili u kombinaciji sa nekim adrenergičkim beta2-agonistom, u obliku aerosola dospeo u kontakt sa očima. Upozorenje! Pacijente treba obučiti kako da pravilno primenjuju lek Berodual, rastvor za raspršivanje. Treba voditi računa da lek ne dospe u kontakt sa očima. Znaci akutnog glaukoma zatvorenog ugla mogu biti: - bol u oku ili nelagodnost, - zamućen vid, - haloi oko izvora svetlosti, - prebojene slike, - crvenilo očiju zbog konjunktivalne kongestije i edema rožnjače. Ukoliko se pojavi bilo koji od navedenih simptoma, treba se odmah obratiti specijalisti oftamologije, kako bi započeo terapiju miotičkim kapima.

Rizik od nastanka akutnog pogoršanja glaukoma (vidite odeljak 4.4) je povećan ako ipratropijum-bromid u aerosolu dospe direktno u kontakt sa očima, korišćen sam ili u kombinaciji sa nekim adrenergičkim beta-2 agonistom.

Zabeleženi su izolovani slučajevi oftalmoloških komplikacija (tj. midrijaza, povišeni intraokularni pritisak, glaukom zatvorenog ugla, bol u oku) kada je ipratropijum-bromid u aerosolu korišćen sam ili u kombinaciji sa nekim adrenergičkim beta-2 agonistom dospeo u kontakt sa očima. Upozorenje: Pacijente treba podučiti kako da ispravno koriste lek Berodual N. Treba voditi računa da raspršeni rastvor (aerosol) ne dospe u oči. Znaci akutnog glaukoma zatvorenog ugla mogu biti: - bol u oku i nelagodnost, - zamućen vid, - haloi oko izvora svetlosti, - prebojene slike, - crvenilo očiju zbog konjunktivalne kongestije i edema rožnjače. Ukoliko se pojavi bilo koji od navedenih simptoma, treba odmah konsultovati specijalistu i započeti terapiju miotičkim kapima.

Beta 2-agonisti Istovremena primena beta 2-agonista i ipratropijum-bromida može uzrokovati povećani rizik od akutnog glaukoma kod pacijenata koji u istoriji bolesti imaju glaukom zatvorenog ugla. Prijavljeni su izolovani slučajevi očnih komplikacija (tj. midrijaza, povišeni intraokularni pritisak, glaukom zatvorenog ugla i bol u oku) kad je ipratropium bromid u obliku aerosola, sam ili u kombinaciji sa beta 2-agonistom, došao u kontakt sa očima (videti odeljak 4.4)

Ovaj se lek se mora primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji su osetljivi na adrenergičke supstance koje mogu izazvati simptome kao što su poremećaj sna, vrtoglavica, tremor, srčane aritmije ili povišen krvni pritisak. Ovaj se lek mora primenjivati sa oprezom: - kod pacijenata sa hipertenzijom, kardiovaskularnim bolestima. Pacijenti sa sindromom dugog QT intervala koji su na terapiji ksilometazolinom mogu biti izloženi povećanom riziku od ozbiljnih ventrikularnih aritmija; - kod pacijenata sa hipertiroidizmom, dijabetes melitus; - kod pacijenata sa hipertrofijom prostate i stenozom mokraćne bešike; - kod pacijenata sa feohromocitomom; - kod pacijenata sa cističnom fibrozom; - kod pacijenata koji se leče inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori) ili koji su ih primali u poslednje dve nedelje (videti odeljak 4.5); - kod pacijenata koji se leče tricikličnim ili tetracikličnim antidepresivima ili koji su ih primali u poslednje dve nedelje (videti odeljak 4.5); - kod pacijenata koji se leče beta 2-agonistima (videti odeljak 4.5).