Provera interakcije aktivnih supstanci

ibuprofen i metotreksat

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

toksičnih efekata

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1

Klinički rizik: Metotreksat NSAIL lekovi mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata, pa se mogu javiti određene metaboličke interakcije koje za rezultat imaju smanjenje klirensa metotreksata. Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metrotreksata može dovesti do povećanih koncentracija metrotreksata i povećanja njegovog toksičnog dejstva. Zbog toga se mora izbegavati istovremena primena NSAIL i velikih doza metotreksata.
Mogući efekat: Metotreksat NSAIL lekovi mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata, pa se mogu javiti određene metaboličke interakcije koje za rezultat imaju smanjenje klirensa metotreksata. Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metrotreksata može dovesti do povećanih koncentracija metrotreksata i povećanja njegovog toksičnog dejstva. Zbog toga se mora izbegavati istovremena primena NSAIL i velikih doza metotreksata.
Preporuka iz SmPC-a: Metotreksat NSAIL lekovi mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata, pa se mogu javiti određene metaboličke interakcije koje za rezultat imaju smanjenje klirensa metotreksata. Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metrotreksata može dovesti do povećanih koncentracija metrotreksata i povećanja njegovog toksičnog dejstva. Zbog toga se mora izbegavati istovremena primena NSAIL i velikih doza metotreksata.

Zapis 2

Klinički rizik: toksičnih efekata
Mogući efekat: Primena ibuprofena unutar 24h pre ili nakon primene metotreksata može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata i njegovih toksičnih efekata
Preporuka iz SmPC-a: paralalnu primenu NSAIL i visokih doza metotreksata treba izbegavati
Mehanizam: NSAIL inhibišu tubularnu sekreciju metotreksata i mogu se javiti određene metaboličke interakcije dovodeći do
Kontekst doziranja: unutar 24h pre ili nakon primene metotreksata

Zapis 3

Mogući efekat: smanjiti eliminaciju metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbegavati primenu NSAIL
Mehanizam: NSAIL inhibiraju tubularnu sekreciju metotreksata
Kontekst doziranja: velikih doza metotreksata

Zapis 4

Mogući efekat: smanjiti eliminaciju metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL
Mehanizam: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju
Kontekst doziranja: velikih doza metotreksata

Zapis 5

Mogući efekat: smanjiti eliminiciju metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL
Mehanizam: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama
Kontekst doziranja: velikih doza metotreksata

Zapis 6

Mogući efekat: smanjiti eliminaciju metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL
Mehanizam: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama
Kontekst doziranja: velikih doza metotreksata

Zapis 7

Mogući efekat: smanjiti eliminaciju metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: kod primene visokih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL
Mehanizam: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama
Kontekst doziranja: visokih doza metotreksata

Zapis 8

Klinički rizik: povećanja njegovog toksičnog dejstva
Mogući efekat: Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metrotreksata može dovesti do povećanih koncentracija metrotreksata i povećanja njegovog toksičnog dejstva
Preporuka iz SmPC-a: mora izbegavati istovremena primena NSAIL i velikih doza metotreksata
Mehanizam: NSAIL lekovi mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata, pa se mogu javiti određene metaboličke interakcije koje za rezultat imaju
Kontekst doziranja: unutar 24 sata pre ili nakon primene metrotreksata

Zapis 9

Mogući efekat: smanjiti eliminaciju metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL
Mehanizam: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama smanjiti eliminaciju metotreksata
Kontekst doziranja: velikih doza metotreksata

Zapis 10

Klinički rizik: povećanja njegovog toksičnog efekta
Mogući efekat: Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metotreksata može dovesti do povišenih koncentracija metotreksata i povećanja njegovog toksičnog efekta
Preporuka iz SmPC-a: mora izbegavati Metotreksat
Mehanizam: NSAIL-i mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata i
Kontekst doziranja: unutar 24 sata pre ili nakon primene metotreksata

Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Preporuka iz SmPC-a: U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Mehanizam: NSAIL mogu uzrokovati oštećenje bubrega koje smanjuje eliminaciju metotreksata i dovodi do povišenih koncentracija
Kontekst doziranja: Ne započinjati metotreksat pri kreatininu u serumu > 2 mg/dL; pratiti 2. i 3. dan
Posebne grupe: Pacijenti sa oštećenom ili graničnom bubrežnom funkcijom; stariji pacijenti

Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.
Mogući efekat: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.
Preporuka iz SmPC-a: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Brufen OTC

Metotreksat: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama smanjiti eliminaciju metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen OTC

Metotreksat: treba uzeti u obzir rizik od potencijalne interakcije između NSAIL i metotreksata pri primeni male doze metotreksata, posebno kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen

Metotreksat NSAIL inhibišu tubularnu sekreciju metotreksata i mogu se javiti određene metaboličke interakcije dovodeći do smanjene eliminacije metotreksata. Primena ibuprofena unutar 24h pre ili nakon primene metotreksata može dovesti do povećanja koncentracije metotreksata i njegovih toksičnih efekata. Zbog toga, paralalnu primenu NSAIL i visokih doza metotreksata treba izbegavati. Takođe, treba razmotriti potencijalni rizik od interakcija sa niskim dozama metotreksata, naročito kod pacijenata sa oslabljenom renalnom funkcijom. Prilikom kombinovane terapije treba pratiti renalnu funkciju.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen

Metotreksat: NSAIL inhibiraju tubularnu sekreciju metotreksata i metaboličkim interakcijama smanjiti eliminaciju metotreksata. Zbog toga kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbegavati primenu NSAIL (videti u nastavku teksta).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen

Metotreksat: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama smanjiti eliminaciju metotreksata. Zbog toga kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL (videti u nastavku teksta).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen OTC

Metotreksat: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama smanjiti eliminiciju metotreksata. Zbog toga kod primene velikih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL (videte u nastavku teksta).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Brufen retard

Metotreksat: NSAIL mogu inhibirati tubularnu sekreciju i metaboličkim interakcijama smanjiti eliminaciju metotreksata. Zbog toga kod primene visokih doza metotreksata uvek treba izbeći primenu NSAIL (videtiu nastavku teksta).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Ibuprofen Kabi

Metotreksat NSAIL lekovi mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata, pa se mogu javiti određene metaboličke interakcije koje za rezultat imaju smanjenje klirensa metotreksata. Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metrotreksata može dovesti do povećanih koncentracija metrotreksata i povećanja njegovog toksičnog dejstva. Zbog toga se mora izbegavati istovremena primena NSAIL i velikih doza metotreksata. Takođe se mora uzeti u obzir mogući rizik interakcija pri primeni malih doza metotreksata, pogotovo kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega. Kod kombinovane terapije, potrebno je pratiti funkciju bubrega.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Rozyfen

NSAIL-i mogu inhibirati tubularnu sekreciju metotreksata i smanjiti njegov klirens. Primena ibuprofena unutar 24 sata pre ili nakon primene metotreksata može dovesti do povišenih koncentracija metotreksata i povećanja njegovog toksičnog efekta. Zato se mora izbegavati Metotreksat istovremena primena NSAIL-a i visokih doza metotreksata. Takođe se mora uzeti u obzir mogući rizik od interakcija pri primeni niskih doza metotreksata, naročito kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega. Prilikom kombinovane terapije je potrebno praćenje funkcije bubrega.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe

Zabeležena su ozbiljna neželjena dejstva, uključujući smrtne slučajeve, uključujući neočekivano izraženu supresiju koštane srži, aplastičnu anemiju i gastrointestinalnu toksičnost prilikom istovremene primene NSAIL-a i posebno velike doze metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Ozbiljne neželjene reakcije, uključujući smrtni ishod, među kojima su neočekivano jaka supresija koštane srži, aplastična anemija i gastrointestinalna toksičnost, prijavljene su uz istovremenu upotrebu NSAIL i posebno visokih doza metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: ibuprofen Sve interakcije: metotreksat Lekovi sa supstancom ibuprofen Lekovi sa supstancom metotreksat