- Klinički rizik
- pogoršanja bubrežne funkcije
- Mogući efekat
- rizik od masivnog pada krvnog pritiska
- Preporuka iz SmPC-a
- Terapiju diureticima trebalo bi ukinuti 2-3 dana pre početka lečenja ACE-inhibitorima, da bi se smanjila mogućnost hipotenzije na početku terapije.
- Kontekst doziranja
- 2-3 dana pre početka lečenja ACE-inhibitorima
- Posebne grupe
- na početku lečenja
Provera interakcije aktivnih supstanci
hlortalidon i kaptopril
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Može doći do pogoršanja funkcije bubrega.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Preporuka iz SmPC-a
- Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega, ukoliko je potrebna konkomitantna primena diuretika, preporučuje se primena diuretika Henleove petlje (furosemid), a ne tiazidnih diuretika.
- Posebne grupe
- Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega
- Klinički rizik
- mogućnost nastanka hipokalemije
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba redovno kontrolisati koncentracije kalijuma u serumu
- Mogući efekat
- Dejstvo leka TALINORM na snižavanje krvnog pritiska može da se pojača ovim lekovima ili konzumiranjem alkohola.
- Klinički rizik
- narušena sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama ili rada bez bezbednog oslonca.
- Mogući efekat
- sposobnost reagovanja može biti promenjena
- Kontekst doziranja
- na početku lečenja, kada se doza povećava
- Mogući efekat
- Antihipertenzivno dejstvo kaptoprila i tiazidnih diuretika je aditivno
- Mogući efekat
- imaju aditivno dejstvo na smanjenje krvnog pritiska
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
ACE inhibitori (npr. kaptopril, enalapril) Uz lečenje lekom TALINORM postoji, usled istovremenog uzimanja ACE-inhibitora (npr. kaptopril i enalapril), na početku lečenja, postoji rizik od masivnog pada krvnog pritiska kao i pogoršanja bubrežne funkcije. Terapiju diureticima trebalo bi ukinuti 2-3 dana pre početka lečenja ACE-inhibitorima, da bi se smanjila mogućnost hipotenzije na početku terapije.Otvori ALIMS dokument ↗
Dejstvo ACE-inhibitora na snižavanje krvnog pritiska pojačava se korišćenjenm lekova koji povećaju aktivnost renina u plazmi (diuretici). Stoga bi terapiju diureticima trebalo ukinuti 2-3 dana pre početka lečenja sa ACE-inhibitorom da bi se smanjila mogućnost hipotenzije na početku terapije.Otvori ALIMS dokument ↗
Pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega: Imajući u vidu da se kaptopril izlučuje primarno putem bubrega, kod osoba sa oštećenjem funkcije bubrega treba smanjiti dozu ili produžiti dozni interval. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega, ukoliko je potrebna konkomitantna primena diuretika, preporučuje se primena diuretika Henleove petlje (furosemid), a ne tiazidnih diuretika. Kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega preporučuje se primena sledećih dnevnih doza kako bi se sprečila akumulacija kaptoprila u organizmu: Klirens kreatinina (mL/min/1,73 m2) Početna dnevna doza (mg) Maksimalna dnevna doza (mg) > 40 25-50 150 21-40 25 100 10-20 12,5 75 < 10 6,25 37,5Otvori ALIMS dokument ↗
Rizik od hipokalemije: Kombinovana primena ACE inhibitora i tiazidnih diuretika ne isključuje mogućnost nastanka hipokalemije. Treba redovno kontrolisati koncentracije kalijuma u serumu.Otvori ALIMS dokument ↗
Drugi diuretici, drugi antihipertenzivi (npr. beta blokatori, antagonisti kalcijuma, ACE-inhibitori, vazodilatatori, metildopa, guanetidin), nitrati, barbiturati, fenotiazini, triciklični antidepresivi, alkohol Dejstvo leka TALINORM na snižavanje krvnog pritiska može da se pojača ovim lekovima ili konzumiranjem alkohola.Otvori ALIMS dokument ↗
Zbog različitih reakcija koje se javljaju pojedinačno, sposobnost reagovanja može biti promenjena do te mere da je narušena sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama ili rada bez bezbednog oslonca. Ovo se u većoj meri odnosi na početku lečenja, kada se doza povećava, u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima, kada se prelazi na druge lekove i u kombinaciji sa alkoholom.Otvori ALIMS dokument ↗
Antihipertenzivno dejstvo kaptoprila i tiazidnih diuretika je aditivno.Otvori ALIMS dokument ↗
Kaptopril i tiazidni diuretici imaju aditivno dejstvo na smanjenje krvnog pritiska.Otvori ALIMS dokument ↗