- Klinički rizik
- steroidna toksičnost
- Mogući efekat
- mogu smanjiti hepatički klirens i povećati koncentraciju hidrokortizona u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- Kombinaciju treba izbegavati ukoliko je korist za pacijenta manja od rizika za sistemska neželjena dejstva; u tom slučaju pacijente treba pratiti
- Mehanizam
- CYP3A4 inhibitori
- Kontekst doziranja
- može biti potrebna titracija doze hidrokortizona
Provera interakcije aktivnih supstanci
hidrokortizon i kobicistat
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
steroidna toksičnost
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- povećan je rizik od sistemskih neželjenih efekata
- Preporuka iz SmPC-a
- Kombinaciju treba izbegavati, osim kada je korist od primene veća od rizika pojave sistemskih neželjenih dejstava. Pacijente na kombinovanoj terapiji treba pratiti
- Klinički rizik
- toksičnost steroida
- Mogući efekat
- mogu inhibirati metabolizam glukokortikosteroida i stoga mogu smanjiti njihovu eliminaciju
- Preporuka iz SmPC-a
- Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako korist nadmašuje povećani rizik od sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida, kada pacijente treba pratiti radi pojave sistemskih dejstava kortikosteroida
- Mehanizam
- inhibirati metabolizam glukokortikosteroida
- Kontekst doziranja
- dozu glukokortikosteroida treba titrirati
- Klinički rizik
- povećani rizik od sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida
- Mogući efekat
- povećava rizik od sistemskih neželjenih dejstava
- Preporuka iz SmPC-a
- Treba izbegavati kombinacije, osim u slučaju da očekivana korist opravdava povećani rizik od sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida. U tom slučaju pacijenta treba nadzirati zbog sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
CYP3A4 inhibitori - mogu smanjiti hepatički klirens i povećati koncentraciju hidrokortizona u plazmi. U prisustvu CYP3A4 inhibitora (npr. ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin i sok od grejpfruta), može biti potrebna titracija doze hidrokortizona kako bi se izbegla steroidna toksičnost. 3.Otvori ALIMS dokument ↗
Koadministracija sa inhibitorima CYP3A, uključujući proizvode koje sadrže kobicistat, može povećati rizik od sistemskih neželjenih dejstava. Kombinaciju treba izbegavati ukoliko je korist za pacijenta manja od rizika za sistemska neželjena dejstva; u tom slučaju pacijente treba pratiti (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Pri istovremenoj primeni CYP3A4 inhibitora, uključujući lekove koji sadrže kobicistat, povećan je rizik od sistemskih neželjenih efekata. Kombinaciju treba izbegavati, osim kada je korist od primene veća od rizika pojave sistemskih neželjenih dejstava. Pacijente na kombinovanoj terapiji treba pratiti.Otvori ALIMS dokument ↗
Lekovi slični troleandomicinu i ketokonazolu mogu inhibirati metabolizam glukokortikosteroida i stoga mogu smanjiti njihovu eliminaciju. To uključuje inhibitore HIV-proteaze (npr. ritonavir) i farmakokinetičke pojačivače (npr. lekove koji sadrže kobicistat) koji se koriste za lečenje HIV-a. Stoga, dozu glukokortikosteroida treba titrirati da bi se izbegla toksičnost steroida.Otvori ALIMS dokument ↗
Očekuje se da će istovremeno lečenje inhibitorima CIP3A, uključujući preparate koji sadrže kobicistat, povećati rizik od sistemskih neželjenih dejstava. Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako korist nadmašuje povećani rizik od sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida, kada pacijente treba pratiti radi pojave sistemskih dejstava kortikosteroida (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Očekuje se da istovremeno lečenje inhibitorima CYP3A, uključujući lekove koji sadrže kobicistat, povećava rizik od sistemskih neželjenih dejstava. Treba izbegavati kombinacije, osim u slučaju da očekivana korist opravdava povećani rizik od sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida. U tom slučaju pacijenta treba nadzirati zbog sistemskih neželjenih dejstava kortikosteroida.Otvori ALIMS dokument ↗