hidrohlortiazid i sulpirid

Lekovi na koje utiču promene koncentracije kalijuma u serumu Periodično praćenje koncentracije kalijuma u serumu i EKG-a se preporučuje kada se kombinacija losartan/hidrohlortiazid primenjuje zajedno sa lekovima na koje utiču promene koncentracija kalijuma (npr. glikozidi digitalisa i antiaritmici) kao i sa lekovima koji indukuju torsades de pointes (tip ventrikularne tahikardije), uključujući i neke antiaritmike, pri čemu je hipokalemija predisponirajući faktor za nastanak torsades de pointes (tip ventrikularna tahikardija):  Antiaritmici klase Ia (npr. hinidin, hidrohinidin, dizopiramid).  Antiaritmici klase III (npr. amjodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid).  Neki antipsihotici (npr. tioridazin, hlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, ciamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol).  Drugi lekovi (npr. bepridil, cisaprid, difemanil, eritromicin i.v., halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin i.v.).

Lekovi na koje utiču promene koncentracije kalijuma u serumu Periodično praćenje koncentracije kalijuma u serumu i EKG-a se preporučuje kada se kombinacija losartan/hidrohlortiazid primenjuje zajedno sa lekovima na koje utiču promene koncentracije kalijuma (npr. glikozidi digitalisa i antiaritmici) kao i sa lekovima koji indukuju torsades de pointes (tip ventrikularne tahikardije), uključujući i neke antiaritmike, pri čemu je hipokalemija predisponirajući faktor za nastanak torsades de pointes (ventrikularna tahikardija): - Antiaritmici klase Ia (npr. hinidin, hidrohinidin, dizopiramid); - Antiaritmici klase III (npr. amjodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid); - Neki antipsihotici (npr. tioridazin, hlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, ciamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol); - Drugi lekovi (npr. bepridil, cisaprid, difemanil, eritromicin i.v., halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin i.v.).

Lekovi na koje utiču poremećaji koncentracije kalijuma u serumu Preporučuje se periodično praćenje koncentracije kalijuma u serumu i EKG-a kada se kombinacija losartan/hidrohlortiazid primenjuje sa lekovima na koje utiču poremećaji koncentracije kalijuma u serumu (npr. glikozidi digitalisa i antiaritmici), kao i sa sledećim lekovima koji indukuju torsades de pointes (tip ventrikularne tahikardije), uključujući i neke antiaritmike, pošto je hipokalemija predisponirajući faktor za nastanak torsades de pointes (tip ventrikularne tahikardije): - antiaritmici grupe Ia (npr. hinidin, hidrohinidin, dizopiramid); - antiaritmici grupe III (npr. amjodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid); - određeni antipsihotici (npr. tioridazin, hlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, ciamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol), - drugi lekovi (npr. bepridil, cisaprid, difemanil, eritromicin i.v., halofantrin, mizolastin, pentamidin, terfenadin, vinkamin i.v.).

- антихипертензивни лекови: антихипертензивнио дејство и могућност појачане постуралне хипотензије (адитивни утицај).

Lekovi koji mogu izazvati „torsade de pointes“ Zbog rizika od hipokalijemije, hidrohlortiazid treba oprezno primenjivati sa lekovima koji mogu izazvati „torsade de pointes“, naročito antiaritmicima klase Ia i klase III i nekim antipsihoticima.

Лекови који утичу на Хипонатремијско дејство диуретика може бити концентрацију појачано истовременом применом лекова као што су натријума антидепресиви, антипсихотици, антиепилептици и сл. у серуму Посебна пажња се мора обратити код дуготрајне примене ових лекова Лекови који могу да Због ризика од хипокалемије, хидрохлортиазид треба изазову torsades de опрезно примењивати када се користи са лековима pointes који могу да изазову torsades de pointes, нарочито антиаритмицима класе Iа и антиаритмицима класе III и неким антипсихотицима.

Istovremena primena diuretika koji smanjuju natrijum, antidepresiva, antipsihotika ili antiepileptika može da dovede do povećanog gubitka natrijuma. Savetuje se oprez u slučaju dugotrajne primene ovih lekova.

Lekovi koji izazivaju aritmiju tipa torsades de pointes Zbog rizika od nastanka hipokalemije, neophodan je oprez prilikom istovremene primene hidrohlortiazida i lekova koji izazivaju aritmiju tipa torsades de pointes (npr. neki antiaritmici, neki antipsihotici i drugi lekovi za koje se zna da izazivaju torsades de pointes).

Lekovi koji izazivaju aritmiju tipa torsades de pointes Zbog rizika od hipokalemije oprez je potreban kod istovremene primene hidrohlortiazida i lekova koji izazivaju aritmiju tipa torsades de pointes, npr. neki antiaritmici, antipsihotici i drugi lekovi za koje se zna da izazivaju torsades de pointes.

Лекови који изазивају аритмију типа torsades de pointes Због ризика од хипокалемије опрез је потребан код истовремене примене хидрохлортиазида и лекова који изазивају аритмију типа torsades de pointes, нпр. неки антиаритмици, антипсихотици и други лекови за које се зна да изазивају torsades de pointes.

Алкохол: алкохол повећава седативни ефекат неуролептика. Треба избегавати конзумирање алкохолних пића и лекова који садрже алкохол. Лекови који у комбинацији са сулпиридом могу да узрокују torsade de pointes или продужење QT интервала (видети одељак 4.4). - Лекови који изазивају брадикардију као што су бета блокатори, блокатори калцијумских канала, као што су дилтиазем и верапамил, клонидин; гванфацин; препарати дигиталиса. -Лекови који индукују дисбаланс електролита, нарочито они који изазивају хипокалемију: хипокалемијски диуретици, стимулаторни лаксативи, i.v. амфотерицин B, глукокортикоиди, тетракосактид.