hidrohlortiazid i karbamazepin

Karbamazepin: istovremena primena karbamazepina i hidrohlortiazida je udružena sa rizikom od nastanka simptomatske hiponatremije. Tokom istovremene primene treba pratiti koncentracije elektrolita. Ukoliko je moguće, treba primenjivati diuretik druge farmakološke grupe.

Karbamazepin Rizik od nastanka simptomatske hiponatremije. Neophodno je kliničko i biohemijsko praćenje.

Karbamazepin Rizik od simptomatske hiponatremije. Neophodno je kliničko i biološko praćenje.

Hiponatremija Poznato je da se hiponatremija javlja pri upotrebi karbamazepina. Kod pacijenata sa već postojećim bubrežnim stanjima povezanim sa niskim natrijumom ili kod pacijenata lečenih istovremeno lekovima koji dovode do smanjenja natrijuma (npr. diuretici, lekovi kod neadekvatne ADH sekreciju), koncentraciju natrijuma u serumu treba odrediti pre započinjanja terapije karbamazepinom. Nakon toga, koncentraciju serumskog natrijuma treba meriti nakon otprilike dve nedelje, a zatim u mesečnim intervalima tokom prva tri meseca terapije, ili u skladu sa kliničkom potrebom. Ovi faktori rizika se posebno odnose na starije pacijente. U slučaju hiponatremije, ograničenje unosa vode je važna protivmera, ukoliko je klinički indikovano.

Hiponatremija Poznato je da se hiponatremija javlja prilikom primene karbamazepina. Pre započinjanja terapije karbamazepinom, treba izmeriti koncentracije natrijuma u serumu kod pacijenata sa već postojećim oboljenjima bubrega povezanim sa malom koncentracijom natrijuma ili kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lekove za smanjenje koncentracije natrijuma (npr. diuretici, lekovi povezani sa neadekvatnim lučenjem ADH). Nakon toga, koncentracije natrijuma u serumu treba meriti nakon približno dve nedelje i potom u mesečnim intervalima u toku prva tri meseca terapije, ili u skladu sa kliničkim potrebama. Ovi faktori rizika se mogu posebno odnositi na starije pacijente. Ukoliko se javi hiponatremija, smanjenje unosa vode je važna kontramera, ukoliko je klinički indikovana.

Hiponatremija Poznato je da se hiponatremija javlja prilikom korišćenja karbamazepina. Pre započinjanja terapije karbamazepinom, trebalo bi proveriti koncentraciju natrijuma u serumu kod pacijenata sa već postojećim stanjem bubrega udruženim sa niskom koncentracijom natrijuma ili kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lekove za snižavanje koncentracije natrijuma (npr. diuretici, lekovi povezani sa neodgovarajućim lučenjem ADH). Nakon toga, koncentraciju natrijuma u serumu treba meriti nakon približno dve nedelje i potom na mesečnim intervalima u toku prva tri meseca terapije, ili prema kliničkoj potrebi. Ovi faktori rizika se mogu posebno odnositi na starije pacijente. Ukoliko se javi hiponatremija, ukoliko je klinički indikovano, smanjenje unosa vode je važna kontra mera.

Hiponatremija Poznato je da se hiponatremija javlja prilikom primene karbamazepina. Kod pacijenata sa već postojećim bolestima bubrega udruženim sa niskom koncentracijom natrijuma ili kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lekove za snižavanje koncentracije natrijuma (npr. diuretici, lekovi povezani sa neodgovarajućim lučenjem ADH), potrebno je izmeriti koncentraciju natrijuma u serumu, pre započinjanja terapije karbamazepinom. Nakon toga, koncentraciju natrijuma u serumu treba izmeriti nakon otprilike dve nedelje, a zatim svakih mesec dana u toku prva tri meseca terapije, ili prema kliničkoj potrebi. Ovi faktori rizika mogu da budu od posebnog značaja za starije pacijente. Ukoliko se javi hiponatremija, ograničenje unosa vode je važna kontramera, ukoliko je klinički indikovano.

Karbamazepin: Povećava se rizik od nastanka hiponatremije zbog aditivnog dejstva sa hidrohlortiazidom.

Karbamazepin: rizik od hiponatremije usled aditivnog efekta sa hidrohlortiazidom.

Karbamazepin: rizik od hiponatremije zbog aditivnog dejstva uz primenjen hidrohlortiazid.

Лекови који утичу на Хипонатремијско дејство диуретика може бити концентрацију појачано истовременом применом лекова као што су натријума антидепресиви, антипсихотици, антиепилептици и сл. у серуму Посебна пажња се мора обратити код дуготрајне примене ових лекова Лекови који могу да Због ризика од хипокалемије, хидрохлортиазид треба изазову torsades de опрезно примењивати када се користи са лековима pointes који могу да изазову torsades de pointes, нарочито антиаритмицима класе Iа и антиаритмицима класе III и неким антипсихотицима.

Istovremena primena diuretika koji smanjuju natrijum, antidepresiva, antipsihotika ili antiepileptika može da dovede do povećanog gubitka natrijuma. Savetuje se oprez u slučaju dugotrajne primene ovih lekova.