gefitinib i hidrotalcit

Lekovi koji izazivaju značajno neprekidno povećanje pH vrednosti želuca, kao što su inhibitori protonske pumpe i antagonisti H2-receptora, mogu da smanje biološku raspoloživost i koncentracije gefitiniba u plazmi i tako umanje njegovu efikasnost. Antacidi mogu imati slično dejstvo ako se uzimaju redovno u kratkom vremenskom razmaku u odnosu na primenu gefitiniba (videti odeljke 4.5 i 5.2).

Supstance koje uzrokuju značajno neprekidno povećanje pH vrednosti želuca mogu smanjiti koncentraciju gefitiniba u plazmi i tako umanjiti efikasnost gefitiniba. Visoke doze kratkodelujućih antacida mogu imati sličan efekat ako se redovno uzimaju u približno isto vreme kad i gefitinib. Istovremena primena gefitiniba sa ranitidinom u dozi koja uzrokuje trajno povećanje želudačne pH vrednosti ≥5, uzrokovala je kod zdravih dobrovoljaca smanjenje srednje vrednosti PIK gefitiniba za 47% (videti odeljke 4.4 i 5.2).

Supstance koje uzrokuju značajno neprekidno povećanje pH vrednosti želuca mogu da smanje koncentraciju gefitiniba u plazmi i tako umanje efikasnost gefitiniba. Velike doze kratkodelujućih antacida mogu imati sličan efekat ako se redovno uzimaju u približno isto vreme kad i gefitinib. Istovremena primena gefitiniba sa ranitidinom u dozi koja uzrokuje trajno povećanje želudačne pH vrednosti ≥5, uzrokovala je kod zdravih dobrovoljaca smanjenje srednje vrednosti PIK gefitiniba za 47% (videti odeljke 4.4 i 5.2).

Супстанце које узрокују значајно непрекидно повећање pH вредности желуца могу смањити концентрацију гефитиниба у плазми и тако умањити ефикасност гефитиниба. Високе дозе краткоделујућих антацида могу имати сличан ефекат ако се редовно узимају у приближно исто време кад и гефитиниб. Истовремена примена гефитиниба са ранитидином у дози која узрокује трајно повећање желудачне pH вредности ≥5, узроковала је код здравих добровољаца смањење средње вредности ПИК гефитиниба за 47% (видети одељке 4.4 и 5.2).

Supstance koje uzrokuju značajano neprekidno povećanje pH vrednosti želuca mogu smanjiti koncentraciju gefitiniba u plazmi i tako smanjiti efikasnost gefitiniba. Velike doze kratkodelujućih antacida mogu imati sličan efekat ako se redovno uzimaju u približno isto vreme kad i gefitinib. Istovremena primena gefitiniba sa ranitidinom u dozi koja uzrokuje trajno povećanje želudačne pH vrednosti ≥ 5, dovodi do smanjenja srednje vrednosti PIK-a gefitiniba za 47% kod zdravih ispitanika (videti odeljke 4.4 i 5.2).

Antacidi mogu da utiču na resorpciju drugih lekova kada se primene istovremeno. Opisano je značajno smanjenje resorpcije kardiotoničnih glikozida, tetraciklina, hinolonskih derivata (ciprofloksacin, ofloksacin i norfloksacin), antagonista H2 receptora, derivata kumarina, natrijum fluorida i henodeoksiholata. Zbog mogućeg uticaja na resorpciju, druge lekove uvek treba uzimati 1-2 sata pre ili posle leka Rupurut, tablete za žvakanje.

Hidrotalcit se ne sme uzimati istovremeno sa lekovima na čiju resorpciju može da utiče, kada se primenjuju zajedno (tj. glikozidi, tetraciklini ili derivati hinolona kao što su ofloksacin i ciprofloksacin, lekovi koji blokiraju H2 receptore, derivati kumarina, natrijum-fluorid, henodezoksiholat). Lek Rutacid ne sme da se uzima istovremeno sa drugim lekovima, već 1 do 2 sata pre ili posle njih.