- Klinički rizik
- Moguća je dodatna mijelosupresivna i/ili bubrežna toksičnost.
- Mogući efekat
- Nije primećena klinički značajna farmakokinetička interakcija; ipak, istovremena primena ganciklovira i supstance zidovudin može povećati toksičnost.
- Preporuka iz SmPC-a
- Istovremenu primenu razmotriti samo ako potencijalna korist prevazilazi potencijalni rizik; pažljivo pratiti moguće znake dodatne toksičnosti.
Provera interakcije aktivnih supstanci
ganciklovir i zidovudin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Moguća je dodatna mijelosupresivna i/ili bubrežna toksičnost.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Moguća je dodatna mijelosupresivna i/ili bubrežna toksičnost.
- Mogući efekat
- Istovremena primena sa ganciklovirom može povećati toksičnost.
- Preporuka iz SmPC-a
- Istovremenu primenu razmotriti samo ako potencijalna korist prevazilazi potencijalni rizik; pažljivo pratiti moguće znake dodatne toksičnosti.
- Klinički rizik
- Povećan rizik od neželjenih reakcija na zidovudin.
- Mogući efekat
- Nefrotoksični ili mijelosupresivni lekovi mogu povećati rizik od neželjenih reakcija na zidovudin.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ako je zajednička primena neophodna, pažljivo pratiti funkciju bubrega i hematološke parametre i po potrebi smanjiti dozu jednog ili više lekova.
- Kontekst doziranja
- Naročito akutna terapija; pri profilaktičkim dozama kotrimoksazola, aerosolnog pentamidina, pirimetamina ili aciklovira ograničeni podaci ne pokazuju značajno veći rizik.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Toksičnost može biti povećana kada se ganciklovir daje istovremeno sa drugim lekovima za koje se zna da imaju mijelosupresivno dejstvo ili utiču na funkciju bubrega (kao što su dapson, pentamidin, flucitozin, vinkristin, vinblastin, doksorubicin, amfotericin B, mikofenolat mofetil, trimetoprim, sulfametoksazol i hidroksiurea kao) i analozi nukleozida (uključujući zidovudin). Prema tome, ove lekove treba uzeti u obzir za istovremenu primenu sa ganciklovirom, samo u slučaju da je potencijalna korist veća od potencijalnog rizika (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Nisu primećene klinički značajne farmakokinetičke interakcije kada se ganciklovir primenjivao u kombinaciji sa mikofenolat mofetilom, stavudinom, trimetoprimom ili zidovudinom.Otvori ALIMS dokument ↗
Pacijente koji se leče ganciklovirom i didanozinom, lekovima koji su poznati kao mijelosupresivi ili koji utiču na funkciju bubrega treba pažljivo pratiti kako bi se uočili mogući znaci dodatne toksičnosti (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena terapija, naročito akutna terapija sa nefrotoksičnim ili mijelosupresivnim lekovima (npr. sistemski pentamidin, dapson, pirimetamin, kotrimoksazol, amfotericin, flucitozin, ganciklovir, interferon, vinkristin, vinblastin, doksorubicin) može takođe da poveća rizik od neželjenih reakcija na zidovudin. Kada je istovremena primena nekog od ovih lekova neophodna, potrebno je pažljivo praćenje funkcije bubrega i hematoloških parametara, i po potrebi smanjivanje doze jednog ili više lekova. Ograničeni podaci iz kliničkih studija ne ukazuju na značajno veći rizik od pojave neželjenih reakcija na zidovudin kada se primenjuje istovremeno sa kotrimoksazolom, pentamidinom (aerosol), pirimetaminom i aciklovirom u dozama koje se primenjuju u profilaktičke svrhe.Otvori ALIMS dokument ↗
Pod specijalnim rizikom su pacijenti sa hepatitisom C koji uzimaju alfa interferon i ribavirin.Otvori ALIMS dokument ↗