- Klinički rizik
- Povećan je rizik od sistemskih neželjenih dejstava flutikazonpropionata.
- Mogući efekat
- Itrakonazol može povećati sistemsku izloženost flutikazonpropionatu.
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se oprez i, ukoliko je moguće, izbegavanje dugotrajne istovremene primene.
- Mehanizam
- Itrakonazol inhibira CYP3A i može smanjiti metabolički klirens flutikazonpropionata.
Provera interakcije aktivnih supstanci
flutikazonpropionat i itrakonazol
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potreban je oprez
Ovu kombinaciju treba primenjivati uz oprez.
Zašto je važno?
Povećan je rizik od sistemskih neželjenih dejstava flutikazonpropionata.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Povećan je rizik od sistemskih neželjenih dejstava flutikazonpropionata.
- Mogući efekat
- Drugi snažni inhibitori CYP3A mogu povećati sistemsku izloženost flutikazonpropionatu.
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se oprez i, ukoliko je moguće, izbegavanje dugotrajne istovremene primene.
- Mehanizam
- Inhibicija CYP3A/CYP3A4 smanjuje metabolički klirens flutikazonpropionata i može povećati njegovu sistemsku izloženost.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
U okviru malog kliničkog ispitivanja na zdravim dobrovoljcima kojima je primenjena terapija flutikazonpropionata inhalacionim putem, primena neznatno slabijeg inhibitora CYP3A, ketokonazola, povećala je izloženost flutikazonpropionatu za 150% nakon pojedinačne inhalacije. Navedena primena imala je za posledicu veće smanjenje koncentracija kortizola u plazmi u poređenju sa primenom monoterapije flutikazonpropionata. Takođe, prilikom istovremene primene sa drugim, jačim inhibitorima CYP3A, kao što je itrakonazol, može se očekivati povećanje sistemske izloženosti flutikazonpropionatu i rizik od sistemskih neželjenih dejstava. Preporučuje se oprez i ukoliko je moguće, potrebno je izbegavati dugotrajnu primenu navedenih lekova u terapiji.Otvori ALIMS dokument ↗
Ritonavir može u značajnoj meri povećati koncentraciju flutikazonpropionata u plazmi. Stoga, potrebno je izbegavati istovremenu primenu, osim ukoliko potencijalna korist za pacijenta prevazilazi sistemska neželjena dejstva kortikosterioda. Takođe, postoji povećan rizik od sistemskh neželjenih dejstava ukoliko se flutikazonpropionat primenjuje sa drugim snažnim inhibitorima CYP3A (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Ispitivanja su pokazala da ostali inhibitori CYP 3A4 dovode do neznatnog (eritromicin) i malog (ketokonazol) povećanja sistemske izloženosti flutikazonpropionatu bez značajnog smanjenja koncentracije kortizola u serumu. Ipak, savetuje se oprez prilikom istovremene primene snažnih inhibitora CYP 3A4 (npr. ketokonazol), s obzirom da postoji mogućnost povećane sistemske izloženosti flutikazonfuroatu.Otvori ALIMS dokument ↗