- Mogući efekat
- benzodiazepin primenjen za lečenje stanja koja su potencijalno životno ugrožavajuća
- Preporuka iz SmPC-a
- Lek Anexate je kontraindikovan kod pacijenata
- Posebne grupe
- stanja koja su potencijalno životno ugrožavajuća (npr. povećanje intrakranijalnog pritiska ili status epilepticus)
Provera interakcije aktivnih supstanci
flumazenil i lorazepam
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od konvulzija.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- konvulzije kod pacijenata sa epilepsijom
- Mogući efekat
- nagla supresija protektivnog efekta benzodiazepinskih agonista može izazvati konvulzije
- Preporuka iz SmPC-a
- Upotreba antagonista se ne preporučuje
- Posebne grupe
- kod pacijenta sa epilepsijom, koji su na terapiji benzodiazepinima duži vremenski period
- Klinički rizik
- simptomi obustave
- Mogući efekat
- pojave simptoma obustave
- Preporuka iz SmPC-a
- treba razmotriti lečenje manjim dozama benzodiazepina, titriranim intavenski, u zavisnosti od odgovora pacijenta
- Posebne grupe
- pacijente koji su lečeni hronično visokim dozama benzodiazepina
- Klinički rizik
- resedacije, respiratorne depresije ili drugih rezidualnih efekata benzodiazepina
- Mogući efekat
- moguće resedacije, respiratorne depresije ili drugih rezidualnih efekata benzodiazepina
- Preporuka iz SmPC-a
- Pacijente koji su primili flumazenil za reverziju efekta benzodiazepina, treba pratiti
- Klinički rizik
- palpitacije, agitiranost, anksioznost, emotivnu labilnost kao i konfuziju i senzornu distorziju
- Mogući efekat
- mogu dovesti do simptoma obustave
- Preporuka iz SmPC-a
- Brzu primenu injekcije flumazenila treba izbegavati
- Kontekst doziranja
- brza primena injekcije jednake doze ili doze veće od 1 mg
- Klinički rizik
- povećanja intrakranijalnog pritiska
- Mogući efekat
- može doći do povećanja intrakranijalnog pritiska
- Posebne grupe
- Kod pacijenata sa ozbiljnim povredama mozga (i/ili nestabilnim intrakranijalnim pritiskom), koji su na terapiji flumazenilom
- Mogući efekat
- Flumazenil antagonizuje centralno dejstvo benzodiazepina
- Mehanizam
- kompetitivnom interakcijom na receptorskom nivou
- Mogući efekat
- Antagonisti flumazenila ne utiču na farmakokinetiku benzodiazepina
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Lek Anexate je kontraindikovan kod pacijenata: sa preosetljivošću na aktivnu supstancu, benzodiazepine ili bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1. kojima je benzodiazepin primenjen za lečenje stanja koja su potencijalno životno ugrožavajuća (npr. povećanje intrakranijalnog pritiska ili status epilepticus).Otvori ALIMS dokument ↗
Upotreba antagonista se ne preporučuje kod pacijenta sa epilepsijom, koji su na terapiji benzodiazepinima duži vremenski period. Iako flumazenil vrši blagi intrizički antikonvulzivni efekat, nagla supresija protektivnog efekta benzodiazepinskih agonista može izazvati konvulzije kod pacijenata sa epilepsijom.Otvori ALIMS dokument ↗
Za pacijente koji su lečeni hronično visokim dozama benzodiazepina, treba pažljivo razmotriti prednost upotrebe flumazenila u odnosu na rizik od pojave simptoma obustave; ako se i pored pažljivog doziranja, pojave simptomi obustave, treba razmotriti lečenje manjim dozama benzodiazepina, titriranim intavenski, u zavisnosti od odgovora pacijenta.Otvori ALIMS dokument ↗
Pacijente koji su primili flumazenil za reverziju efekta benzodiazepina, treba pratiti zbog moguće resedacije, respiratorne depresije ili drugih rezidualnih efekata benzodiazepina određeni period u zavisnosti od doze i trajanja efekta benzodiazepina. Može biti potrebno produženo vreme praćenja zato što kod pacijenata sa prisutnom hepatičkom insuficijencijom dejstvo benzodiazepina može biti odloženo.Otvori ALIMS dokument ↗
Brzu primenu injekcije flumazenila treba izbegavati. Kod pacijenata sa većom dozom ili sa dužom izloženošću benzodiazepinima koja se završava u nedeljama koje prethode davanju flumazenila, brza primena injekcije jednake doze ili doze veće od 1 mg mogu dovesti do simptoma obustave, uključujući palpitacije, agitiranost, anksioznost, emotivnu labilnost kao i konfuziju i senzornu distorziju.Otvori ALIMS dokument ↗
Kod pacijenata sa ozbiljnim povredama mozga (i/ili nestabilnim intrakranijalnim pritiskom), koji su na terapiji flumazenilom – koji antagonizuje efekat benzodiazepina – može doći do povećanja intrakranijalnog pritiska.Otvori ALIMS dokument ↗
Flumazenil antagonizuje centralno dejstvo benzodiazepina kompetitivnom interakcijom na receptorskom nivou; Flumazenil blokira i dejstvo ne-benzodiazepinskih agonista koje deluju preko benzodiazepinskih receptora, kao što je zopiklon, triazolpiridazin i drugi.Otvori ALIMS dokument ↗
Lek Anexate, imidazobenzodiazepin je specifični kompetetivni inhibitor supstanci koje deluju preko benzodiazepinskih receptora, koje specifično blokiraju njihovo centralno dejstvo. Hipnotičko-sedativno dejstvo ovih agonista brzo se neutralizuje lekom Anexate, ali može ponovo da se postepeno pojavi u roku od nekoliko sati, zavisno od poluvremena eliminacije i odnosa doza agonista i antagonista.Otvori ALIMS dokument ↗
Antagonisti flumazenila ne utiču na farmakokinetiku benzodiazepina.Otvori ALIMS dokument ↗