Provera interakcije aktivnih supstanci
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Ovu kombinaciju treba primenjivati uz oprez.
Može se povećati rizik od ozbiljnog poremećaja srčanog ritma.
Proverite sa lekarom ili farmaceutom tačan raspored uzimanja. Nemojte samostalno menjati propisanu terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Pokazalo se da flukonazol menja kinetiku metadona kod pacijenata koji se leče metadonom. Nakon četrnaest dana uzimanja flukonazola u dozi od 200 mg dnevno, površina ispod krive (PIK) metadona u serumu povisila se za 35%, a prosečne vrednosti maksimalne odnosno najniže koncentracije za 27% odnosno 48%, dok se oralni klirens smanjio za 24%. Međutim, pacijenti koji su bili izloženi povišenim koncentracijama metadona, nisu pokazali ni znakove predoziranja metadonom niti promene. Tačan razlog za ovu interakciju nije potpuno rasvetljen, ali najverovatnije objašnjenje je to da flukonazol inhibira metabolizam metadona zato što inhibira nekoliko CYP enzima, uključujući i CYP3A4.Otvori ALIMS dokument ↗
Primena visokih doza metadona je povezana sa nastankom torsade de pointes (produženje QT intervala), zbog toga metadon treba primenjivati uz oprez kod pacijenata kod kojih postoji rizik za nastanak torsade de pointes. Faktori rizika su sledeći: - poremećaji elektrolita, posebno hipokalemija, hipokalcemija i hipomagnezemija, - kongenitalno ili stečeno produženje QT intervala, - kardiomiopatija, posebno u prisustvu simptoma srčane insuficijencije, - sinusna bradikardija, - simptomatski poremećaji srčanog ritma, Broj rešenja: 515-01-01515-16-001 od 24.08.2016. za lek Metadon Molteni; oralni rastvor; 5mg/mL; bočica staklena, 1 x 20mL - istovremena terapija sa lekovima koji imaju potencijal za produženje QT intervala (posebno određeni antiaritmici, neuroleptici, antibiotici, antidepresivi i antihistaminici).Otvori ALIMS dokument ↗
