hidrohlortiazid i flekainid

Preparati na koje utiču poremećaji koncentracije kalijuma u serumu Preporučuje se periodično praćenje koncentracije kalijuma u serumu kada se lek Irbenida plus primenjuje istovremeno sa preparatima na koje utiču promene koncentracije kalijuma u serumu (npr. glikozidi digitalisa, antiaritmici).

Preparati na koje utiču poremećaji koncentracije kalijuma u serumu Preporučuje se periodično praćenje koncentracije kalijuma u serumu kada se lek Rotazar plus primenjuje istovremeno sa preparatima na koje utiču promene koncentracije kalijuma u serumu (npr. glikozidi digitalisa, antiaritmici).

Preparati na koje utiču poremećaji koncentracije kalijuma u serumu Preporučuje se periodično praćenje koncentracije kalijuma u serumu kada se lek Rotazar plus primenjuje istovremeno sa preparatima na koje utiču promene koncentracije kalijuma u serumu (npr. glikozidi digitalisa, antiaritmici)

Preparati digitalisa, aktivne supstance koje produžavaju QT interval i antiaritmici: Njihova proaritmogena toksičnost može biti pojačana ili se njihov antiaritmijski efekat može smanjiti kod poremećaja elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagnezemija).

Preparati digitalisa, aktivne supstance za koje je potvrđeno da utiču na produžavaje QT intervala i antiaritmici: Moguća je pojačana proaritmijska toksičnost ili smanjen antiaritmijsk efekat u slučaju poremećaja koncentracije elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagnezemija).

Хипокалемију, хиперкалемију, као и остале поремећаје у равнотежи електролита треба кориговати пре примене флекаинида. Хипокалемија се може јавити при истовременој примени флекаинида са диуретицима, кортикостероидима или лаксативима уз ризик од кардиотоксичности.

Потребно је кориговати поремећај равнотеже електролита (нпр. хипокалемија и хиперкалемија), пре примене флекаинида (видети одељак 4.5 за одређене лекове који доводе до поремећаја равнотеже електролита). Хипокалемија или хиперкалемија може утицати на ефекат антиаритмика групе I. Хипокалемија може да се јави код пацијената који примењују диуретике, кортикостероиде и лаксативе.

Hipokalemiju, hiperkalemiju, kao i ostale poremećaje u ravnoteži elektrolita treba korigovati pre primene flekainida. Hipokalemija se može javiti pri istovremenoj primeni flekainida sa diureticima, kortikosteroidima ili laksativima.

Pre primene flekainida, potrebno je korigovati poremećaj ravnoteže elektrolita (npr. hipokalemiju i hiperkalemiju, o određenim lekovima koji dovode do poremećaja ravnoteže elektrolita videti u odeljku 4.5). Hipokalemija ili hiperkalemija može uticati na efekat antiaritmika grupe I. Može doći do pojave hipokalemije kod pacijenata koji uzimaju diuretike, kortikosteroide ili laksative.

Diuretici: Grupni efekat koji je posledica hipokalemije prouzrokuje kardiotoksičnost.

Istovremena primena leka DIUNORM i diuretika koji ne štede kalijum (kao što je furosemid), glukokortikoida, lekova iz grupe ACTH, karbenoksolona, penicilina G, salicilata, amfotericina B, antiaritmika ili laksativa, može da poveća gubitak kalijuma.

Lekovi koji izazivaju aritmiju tipa torsades de pointes Zbog rizika od nastanka hipokalemije, neophodan je oprez prilikom istovremene primene hidrohlortiazida i lekova koji izazivaju aritmiju tipa torsades de pointes (npr. neki antiaritmici, neki antipsihotici i drugi lekovi za koje se zna da izazivaju torsades de pointes).