Provera interakcije aktivnih supstanci
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Može se povećati rizik od ozbiljnog poremećaja srčanog ritma.
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Diuretici koji štede kalijum (npr. triamteren, amilorid i dr.), kalijum (soli): Hiperkalemija (potencijalno smrtonosna), naročito u kombinaciji sa oštećenjem funkcije bubrega (aditivna hiperkalemijska dejstva). Kombinacija perindoprila sa gorepomenutim lekovima se ne preporučuje (videti odeljak 4.4). Ako je, i pored toga, istovremena primena ovih lekova indikovana, onda je treba sprovoditi uz oprez i uz učestalo praćenje koncentracija kalijuma u serumu. Za upotrebu spironolaktona u srčanoj insuficijenciji, pogledati tekst u nastavku.Otvori ALIMS dokument ↗
Kod nekih pacijenata lečenih ACE inhibitorima, uključujući i perindopril, može da dođe do povećanja koncentracije kalijuma u serumu. Faktori rizika za razvoj hiperkalemije uključuju bubrežnu insuficijenciju, pogoršanje funkcije bubrega, starost (> 70 godina), dijabetes melitus, prateće događaje, posebno dehidrataciju, akutnu srčanu dekompenzaciju, metaboličku acidozu i istovremenu primenu diuretika koji štede kalijum (npr. spironolakton, eplerenon, triamteren ili amilorid), suplementa kalijuma ili zamena za kuhinjsku so koje sadrže kalijum, kao i one pacijente koji uzimaju druge lekove koji dovode do povećanja koncentracije kalijuma u serumu (npr. heparin). Upotreba suplemenata kalijuma, diuretika koji štede kalijum ili zamena za kuhinjsku so koje sadrže kalijum, naročito kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega, može da dovede do značajnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu. Hiperkalemija može da izazove ozbiljne, ponekad smrtonosne aritmije. Ukoliko se smatra da je istovremena primena gorenavedenih lekova neophodna, treba ih pažljivo koristiti, uz često praćenje koncentracija kalijuma u serumu (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Diuretici koji štede kalijum (eplerenon, spironolakton): U slučaju terapije eplerenonom ili spironolaktonom u dozama od 12,5 mg do 50 mg na dan, a sa malim dozama ACE inhibitora: U terapiji srčane insuficijencije klase II-IV (NYHA), sa ejekcionom frakcijom < 40%, prethodno lečenom ACE inhibitorima i diureticima Henleove petlje, postoji rizik od potencijalno smrtonosne hiperkalemije, a naročito ako se ne primene preporuke za propisivanje ovih lekova u kombinaciji. Pre započinjanja terapije ovom kombinacijom, treba proveriti da kod pacijenta nisu prisutne ni hiperkalemija, ni oštećenje funkcije bubrega. Preporučuje se pažljivo praćenje kalemije i kreatinemije jednom nedeljno tokom prvog meseca terapije, a zatim jednom mesečno.Otvori ALIMS dokument ↗
Antihipertenzivi i vazodilatatori: Istovremena primena sa antihipertenzivima, vazodilatatorima (kao što su nitroglicerin, ostali nitrati ili drugi vazodilatatori) ili sa drugim lekovima koji imaju potencijal da snižavaju krvni pritisak (npr. triciklični antidepresivi, barbiturati, fenotiazini), može da poveća rizik od hipotenzivnog dejstva perindoprila i bisoprolola.Otvori ALIMS dokument ↗
