kalijum-hlorid i finerenon

Istovremena primena sa diureticima koji štede kalijum (spironolakton, triamteren, amilorid) (videti odeljak 4.5.).

Primena leka Kalii chloridi UFAR je kontraindikovana sa diureticima koji štede kalijum.

Istovremena primena spironolaktona sa drugim diureticima koji štede kalijum, ACE inhibitorima, nesteroidnim antiinflamatornim lekovima, angiotenzin II antagonistima, blokatorima aldosterona, heparinom, niskomolekularnim heparinom, ili drugim lekovima ili u stanjima koja mogu dovesti do hiperkalemije, suplementima kalijuma, hranom bogatom kalijumom ili solima koje sadrže kalijum, može dovesti do nastanka teške hiperkalemije.

Kod istovremene primene sa diureticima, kalijum treba uzimati posle doze diuretika.

Kod istovremene primene diuretika koji štede kalijum (kao što su spironolakton, triamteren ili amilorid, sam ili u kombinaciji), potrebno je prilagoditi doziranje.

Lek Kalium chlorid Fresenius treba primenjivati sa oprezom kod: - pacijenata sa srčanim oboljenjima (posebno kod pacijenata koji primaju glikozide digitalisa) - predispozicije za hiperkalemiju (npr. insuficijencija bubrega i nadbubrežne žlezde, akutna dehidratacija, veliki gubitak tkiva, kao što su teške opekotine) - istovremenog lečenja sa diureticima koji štede kalijum, antagonistima aldosterona, ACE inhibitorima ili potencijalno nefrotoksičnim lekovima (nesteroidni antiinflamatorni lekovi itd.), kao i bilo kojim drugim lekovima koji sadrže kalijum.

Očekuje se da će istovremena upotreba leka Kerendia sa suplementima kalijuma i trimetoprimom ili kombinacijom trimetoprim-sulfametoksazolom povećati rizik od hiperkalemije. Neophodno je praćenje koncentracije kalijuma u serumu. Možda će biti neophodan privremeni prekid terapije lekom Kerendia tokom terapije trimetoprimom ili kombinacijom trimetoprim-sulfametoksazola.

Finerenon ne treba uzimati istovremeno sa - diureticima koji štede kalijum (npr. amilorid, triamteren) i - drugim antagonistima mineralokortikoidnih receptora (MRA), kao što je eplerenon, esakserenon, spironolakton ili kanrenon. Finerenon treba uzimati sa oprezom, uz praćenje koncentracije kalijuma u serumu kada se lek uzima istovremeno sa - suplementima kalijuma, - trimetoprimom ili kombinacijom trimetoprim-sulfametoksazol. Možda će biti neophodan privremeni prekid terapije finerenona.

Kod pacijenata koji uzimaju finerenon istovremeno sa umerenim ili slabim inhibitorima CYP3A4, suplementima kalijuma, trimetoprimom ili kombinacijom trimetoprim-sulfametoksazol, treba razmotriti dodatno praćenje koncentracije kalijuma u serumu i terapiju prilagoditi u skladu sa karakteristikama pacijenta (videti odeljak 4.4). Odluku o propisivanju terapije finerenonom treba doneti u skladu sa uputstvima iz tabele 2 („Doziranje, Nastavak lečenja“). Može biti potreban privremeni prekid uzimanja finerenona kada pacijent mora da uzima trimetoprim ili kombinaciju lekova trimetoprim-sulfametoksazol. Za više informacija videti odeljke 4.4 i 4.5.

Rizik od hiperkalemije se takođe može povećati uz istovremeno uzimanje drugih lekova koji mogu da povećaju koncentraciju kalijuma u serumu (videti odeljak 4.5.).

● Lekovi koji smanjuju izlučivanje kalijuma To uključuje: - diuretike koji štede kalijum (npr. triamteren, amilorid, spironolakton), - antagoniste AT1-receptora, - ACE inhibitore, - takrolimus, - ciklosporin, - nesteroidne antiinflamatorne lekove, - periferne analgetike, - heparin. Teška hiperkalemija, negativno utiče na srčani ritam i može se javiti kada se ovi lekovi primenjuju istovremeno sa kalijum-hloridom.

Kalijum hlorid 7,45% B. Braun treba primenjivati sa oprezom u slučaju: ● srčanih oboljenja, ● poremećaja povezanih sa retencijom kalijuma, kao što je oštećenje bubrežne funkcije, Addison-ova bolest, anemija srpastih ćelija. Za terapiju pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega i pacijenata na dijalizi obavezno je dobiti mišljenje nefrologa. ● istovremenog lečenja sa diureticima koji štede kalijum, antagonistima AT1-receptora, ACE inhibitorima ili potencijalno nefrotoksičnim lekovima (nesteroidni antiinflamatorni lekovi itd.), videti i odeljak 4.5.