ibuprofen i etorikoksib

Drugi NSAIL uključujući selektivne inhibitore ciklo-oksigenaze-2 Izbegavati istovremenu dva ili više NSAIL-a s obzirom na to da se može povećati rizik od nastanka neželjenih dejstava (videti odeljak 4.4).

Istovremena primena sa NSAIL, uključujući specifične inhibitore ciklo-oksigenaze 2 (videti odeljak 4.5); 

Drugi lekovi iz grupe NSAIL Istovremenu primenu ovog leka sa drugim lekovima iz grupe NSAIL treba izbegavati, uključujući i selektivne inhibitore ciklo-oksigenaze 2 (videti odeljak 4.5).

Ostalim lekovima iz grupe NSAIL uključujući selektivne inhibitore COX-2 zbog povećanog rizika od nastanka neželjenih dejstava (videti odeljak 4.3).

Istovremena primena drugih lekova iz grupe NSAIL, uključujući i selektivne inhibitore COX-2 i acetilsalicilnu kiselinu u dozi većoj od 75 mg dnevno - povećan rizik za nastajanje neželjenih dejstava (videti odeljak 4.5) -

Acetilsalicilna kiselina Istovremena primena ibuprofena i acetilsalicilne kiseline se generalno ne preporučuje zbog moguće pojave neželjenih reakcija. Eksperimentalni podaci ukazuju da ibuprofen može inhibitorno da deluje na antiagregaciono dejstvo niskih doza acetilsalicilne kiseline kada se ova dva leka primenjuju istovremeno. Međutim, ovi podaci su ograničeni i ekstrapolacija ovih podataka na kliničke uslove je nije dovoljno sigurna da bi se mogla isključiti mogućnost uticaja redovne primene ibuprofena na kardioprotektivni efekat niske doze acetilsalicilne kiseline. Što se tiče povremene primene ibuprofena, klinički relevantni efekti nisu utvrđeni (videti odeljak 5.1). Ovaj lek može da utiče na dejstvo nekih lekova, kao što su: - varfarin, lek koji se koristi za prevenciju zgrušavanja krvi - lekovi za lečenje epilepsije ili konvulzivnih napada - hloramfenikol, antibiotik koji se koristi za lečenje infekcija uha i oka - probenecid, lek za lečenje gihta - zidovudin, lek koji se koristi u terapiji HIV (virusa koji izaziva AIDS) - lekovi za lečenje tuberkuloze kao što je izoniazid - acetilsalicilna kiselina, salicilati ili drugi NSAIL

Drugi NSAIL Istovremena primena nekoliko NSAIL može povećati rizik od gastrointestinalnih ulceracija i krvarenja usled sinergističnog dejstva. Zbog toga treba izbegavati istovremenu primenu ibuprofena i drugih NSAIL (videti odeljke 4.3. i 4.4.)

Drugi NSAIL uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze-2: izbegavati istovremenu primenu 2 ili više NSAIL pošto može doći do povećanja rizika od neželjenih dejstava (videti odeljak 4.4.).

Acetilsalicilna kiselina: U studiji sa zdravim dobrovoljcima, u stanju dinamičke ravnoteže, etorikoksib u dozi od 120 mg na dan nije uticao na inhibitorni efekat acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita (doza od 81 mg jednom dnevno). Etorikoksib može da se uzima istovremeno sa acetilsalicilnom kiselinom u dozama koje se daju u kardiovaskularnoj profilaksi (male doze acetilsalicilne kiseline). Međutim, u poređenju sa primenom etorikoksiba samog, istovremena primena malih doza acetilsalicilne kiseline i etorikoksiba može da poveća učestalost ulceracija u gastrointestinalnom traktu ili drugih komplikacija. Ne preporučuje se istovremena upotreba etorikoksiba sa acetilsalicilnom kiselinom u dozama većim od onih koje se primenjuju za kardiovaskularnu profilaksu ili sa drugim NSAIL (videti odeljke 5.1 i 4.4).

Acetilsalicilna kiselina: U studiji sa zdravim ispitanicima, u stanju dinamičke ravnoteže, etorikoksib u dozi od 120 mg na dan nije uticao na inhibitorni efekat acetilsalicilne kiseline na agregaciju trombocita (doza od 81 mg jednom dnevno). Etorikoksib može da se primenjuje istovremeno sa acetilsalicilnom kiselinom u dozama koje se daju u kardiovaskularnoj profilaksi (manje doze acetilsalicilne kiseline). Međutim, u poređenju sa primenom samog etorikoksiba, istovremena primena manjih doza acetilsalicilne kiseline i etorikoksiba može da poveća učestalost ulceracija u gastrointestinalnom traktu ili drugih komplikacija. Ne preporučuje se istovremena primena etorikoksiba sa acetilsalicilnom kiselinom u dozama većim od onih koje se primenjuju za kardiovaskularnu profilaksu ili sa drugim NSAIL (videti odeljke 5.1 i 4.4).

Drugi analgetici i selektivni inhibitori ciklooksigenaze 2 (COX-2): izbegavati istovremenu upotrebu dva ili više NSAIL (uključujući selektivne COX-2 inhibitore), jer to može povećati rizik od nastanka neželjenih dejstava (videti odeljak 4.4).

Istovremenu primenu leka Argifen i drugih NSAIL, uključujući selektivne inhibitore ciklooksigenaze II, treba izbegavati zbog povećanog rizika od ulceracija ili krvarenja (videti odeljak 4.5).