liraglutid i etinilestradiol

oralni kontraceptivi, tiazidi, glukokortikoidi, tireoidni hormoni, simpatomimetici, hormon rasta i danazol. Beta-blokatori mogu maskirati simptome hipoglikemije. Oktreotid/lanreotid mogu ili povećati ili smanjiti potrebu za lekom Xultophy. Alkohol može pojačati ili smanjiti hipoglikemijsko dejstvo leka Xultophy. Farmakokinetičke interakcije In vitro podaci upućuju na to da je potencijal lekova za farmakokinetičke interakcije koje se odnose na interakcije sa CYP enzimima i vezivanje za proteine nizak i za liraglutid i za insulin degludek. Manje odlaganje pražnjenja želuca primenom liraglutida može uticati na resorpciju istovremeno primenjenih oralnih lekova. Ispitivanja interakcija nisu pokazala klinički značajno odlaganje resorpcije. Varfarin i drugi kumarinski derivati Ispitivanja interakcija nisu sprovedena. Ne može se isključiti klinički značajna interakcija sa aktivnim supstancama slabe rastvorljivosti ili uskog terapijskog indeksa kao što je varfarin. Preporučuje se češće praćenje vrednosti INR (engl. International Normalised Ratio) po započinjanju lečenja lekom Xultophy kod pacijenata koji su na terapiji varfarinom ili drugim kumarinskim derivatima. Paracetamol Liraglutid nije promenio ukupnu izloženost paracetamolu nakon primene jedne doze od 1000 mg. Vrednost Cmax paracetamola je bila smanjena za 31%, a medijana tmax je bila odložena do 15 min. Nije potrebno podešavanje doze prilikom istovremene primene sa paracetamolom. Atorvastatin Liraglutid nije promenio ukupnu izloženost atorvastatinu do klinički značajnog stepena nakon primene jedne doze atorvastatina od 40 mg. Stoga, nije potrebno podešavanje doze atorvastatina kada se istovremeno primenjuje sa liraglutidom. Vrednost Cmax atorvastatina je bila smanjena za 38%, a medijana tmax je bila odložena sa 1 sat na 3 sata prilikom istovremene primene sa liraglutidom. Grizeofulvin Liraglutid nije promenio ukupnu izloženost grizeofulvinu nakon primene jedne doze grizeofulvina od 500 mg. Cmax grizeofulvina je bila povećana za 37%, dok se medijana tmax nije promenila. Nije potrebno podešavanje doze grizeofulvina, kao ni drugih jedinjenja male rastvorljivosti i velike permeabilnosti. Digoksin Primena jedne doze digoksina od 1 mg sa liraglutidom je dovela do smanjenja površine ispod krive (PIK) digoksina za 16%; vrednost Cmax je bila smanjena za 31%. Medijana tmax digoksina je bila odložena sa 1 sata na 1,5 sat. Na osnovu ovih rezultata nije potrebno podešavanje doze digoksina. Lizinopril Primena jedne doze lizinoprila od 20 mg sa liraglutidom je dovela do smanjenja površine ispod krive (PIK) lizinoprila za 15%; vrednost Cmax je bila smanjena za 27%. Medijana tmax lizinoprila je bila odložena sa 6 sati na 8 sati prilikom istovremene primene sa liraglutidom. Na osnovu ovih rezultata nije potrebno podešavanje doze lizinoprila. Oralni kontraceptivi Liraglutid je uticao na smanjenje Cmax etinilestradiola za 12% i levonorgestrela za 13%, nakon primene jedne doze oralnog kontraceptivnog leka. Tmax je odloženo za 1,5 sat u oba slučaja istovremene primene sa liraglutidom. Nije utvrđen klinički značajan uticaj na ukupnu izloženost bilo etinilestradiola, ili levonorgestrela. Stoga se može očekivati da istovremena primena ovih supstanci sa liraglutidom nema uticaja na kontraceptivno dejstvo.

Oralni kontraceptivi Liraglutid je smanjio vrednost Cmax etinilestradiola i levonorgestrela za 12%, odnosno 13%, nakon oralne primene jedne doze kontraceptivnog leka. Tmax je odloženo za 1,5 sat za obe supstance prilikom istovremene primene sa liraglutidom. Nije utvrđen klinički značajan uticaj na ukupnu raspoloživost bilo etinilestradiola, ili levonorgestrela. Stoga se može očekivati da istovremena primena ovih supstanci sa liraglutidom nema uticaja na kontraceptivni efekat.

Oralni kontraceptivni lekovi Nakon primene jedne doze nekog oralnog kontraceptivnog leka, liraglutid je smanjio vrednost Cmax etinilestradiola za 12%, a levonorgestrela za 13%. Uz liraglutid, tmax je odložena za 1,5 sat za oba jedinjenja. Nije utvrđen klinički značajan uticaj na ukupnu izloženost etinilestradiolu ili levonorgestrelu. Zbog toga se smatra da istovremena primena ovih supstanci sa liraglutidom nema uticaja na kontraceptivni efekat.

Oralni kontraceptivni lekovi Nakon primene jedne doze nekog oralnog kontraceptivnog leka, liraglutid je smanjio vrednost Cmax etinilestradiola za 12%, a levonorgestrela za 13%. Uz liraglutid tmax je odložena za 1,5 sat za oba jedinjenja. Nije utvrđen klinički značajan uticaj na ukupnu izloženost etinilestradiolu ili levonorgestrelu. Zbog toga se smatra da istovremena primena ovih supstanci sa liraglutidom nema uticaja na kontraceptivni efekat.

Oralni kontraceptivni lekovi Liraglutid je smanjio vrednost Cmax etinilestradiola i levonorgestrela za 12%, odnosno 13%, nakon oralne primene jedne doze kontraceptivnog leka. Tmax je odloženo za 1,5 sat u oba slučaja istovremene primene sa liraglutidom. Nije utvrđen klinički značajan uticaj na ukupnu raspoloživost bilo etinilestradiola, ili levonorgestrela. Stoga se može očekivati da istovremena primena ovih supstanci sa liraglutidom nema uticaja na kontraceptivni efekat.