- Klinički rizik
- probojnog krvarenja i/ili neefikasnosti kontracepcije
- Mogući efekat
- povećanog klirensa polnih hormona
- Preporuka iz SmPC-a
- treba privremeno da koriste barijernu kontracepciju uz primenu KOK ili da izaberu drugu metodu kontracepcije
- Mehanizam
- induktori mikrozomalnih enzima (posebno citohrom P450 3A4)
- Kontekst doziranja
- tokom istovremene primene leka i 28 dana nakon prestanka primene leka
Provera interakcije aktivnih supstanci
etinilestradiol i karbamazepin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od krvarenja.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Induktori enzima Interakcije koje se javljaju pri istovremenoj primeni lekova koji su induktori mikrozomalnih enzima (posebno citohrom P450 3A4) i koje dovode do povećanog klirensa polnih hormona, mogu da dovedu i do probojnog krvarenja i/ili neefikasnosti kontracepcije. Indukcija enzima se može primetiti već nakon nekoliko dana terapije lekovima koji indukuju enzime. Maksimalna indukcija enzima se obično postiže tokom nekoliko nedelja primene. Nakon obustave primene lekova koji indukuju enzme, indukcija enzima se može održati oko otprilike 4 nedelje. Žene koje su na kraćoj terapiji bilo kojim od ovih lekova, treba privremeno da koriste barijernu kontracepciju uz primenu KOK ili da izaberu drugu metodu kontracepcije. Barijerne metode kontracepcije treba koristiti tokom istovremene primene leka i 28 dana nakon prestanka primene leka. Ukoliko se period u kojem se koristi barijerna kontracepcija produži i pacijentkinja potroši tekuće pakovanje, potrebno je da se odmah nastavi sa primenom narednog pakovanja KOK. U ovom slučaju, menstrualno krvarenje ne treba da se očekuje pre završetka drugog pakovanja. Ukoliko kod pacijentkinje ne dođe do krvarenja u vremenskom periodu tokom koga se ne uzimaju tablete posle potrošenog i drugog pakovanja, potrebno je da se isključi mogućnost trudnoće pre nego što se počne sa narednim pakovanjem. Žene koje su na dugotrajnoj terapiji lekovima koji su induktori enzima, treba da koriste druge oblike kontracepcije. Za sledeće lekove je utvrđeno da stupaju u klinički značajne interakcije sa KOK: Antikonvulzivi: barbiturati (uključujući fenobarbiton), pirimidon, fenitoin, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat Antibiotici/antimikotici: grizeofulvin, rifampicin Biljni lekovi: biljni lekovi na bazi kantariona (Hypericum perforatum) Antiretrovirusni lekovi: ritonavir, nelfinavir, nevirapinOtvori ALIMS dokument ↗