Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- stvaranja taloga
- Mogući efekat
- hemijski inkompatibilan i može doći do stvaranja taloga
- Preporuka iz SmPC-a
- Esketamin se ne sme mešati
- Posebne grupe
- u istom špricu ili rastvoru za infuziju
Provera interakcije aktivnih supstanci
esketamin i tiopental-natrijum
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
stvaranja taloga
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- stvaranja precipitata
- Mogući efekat
- hemijski inkompatibilan
- Preporuka iz SmPC-a
- Ne smeju se davati istim špricem i iglom
- Posebne grupe
- istim špricem i iglom
Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- povećavaju hepatični klirens, što dovodi do smanjenih koncentracija lekova u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- može zahtevati povećanje doze esketamina kako bi se postiglo željeno kliničko dejstvo
- Mehanizam
- indukuju enzim CYP3A4
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- povećavaju hepatični klirens, što rezultira smanjenom koncentracijom lekova koji su supstrati CYP3A4 u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- može zahtevati povećanje doze esketamina da bi se postiglo željeno kliničko dejstvo
- Mehanizam
- indukuju enzim CYP3A4
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- mogu produžiti fazu buđenja
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- mogu produžiti fazu oporavka
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 6.2ESGAMDA
Esketamin se ne sme mešati sa barbituratima, diazepamom, 4-hidroksi-buternom kiselinom (natrijumovom soli), teofilinom, furosemid-natrijumom ili natrijum-hidrogenkarbonatom u istom špricu ili rastvoru za infuziju, jer je hemijski inkompatibilan i može doći do stvaranja taloga.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 6.2Esketamin Kalceks
Esketamin je hemijski inkompatibilan sa barbituratima, diazepamom i doksapramom zbog stvaranja precipitata. Ne smeju se davati istim špricem i iglom.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5ESGAMDA
Lekovi koji indukuju aktivnost CYP3A4 u principu povećavaju hepatični klirens, što dovodi do smanjenih koncentracija lekova u plazmi, koji su supstrati CYP3A4, kao npr. esketamin. Istovremena primena esketamina sa lekovima koji indukuju enzim CYP3A4 može zahtevati povećanje doze esketamina kako bi se postiglo željeno kliničko dejstvo.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 5.2ESGAMDA
Biotransformacija Metabolizam je brz i uglavnom je potpun. Zbog toga je metabolički klirens visok i iznosi 1200 do 1500 mL/min. Pored toga, N-demetilacijom između ostalog nastaje (±)-norketamin (putem sistema citohroma P-450) i dehidratacijom nastaje (±)-derivat cikloheksenona, koji imaju oko 1/3 do 1/10 odnosno 1/10 do 1/100 anestetičkog dejstva ketamina. U humanim mikrozomima jetre CYP3A4 je glavni enzim odgovoran za Ndemetilaciju ketamina u norketamin, uz mali doprinos enzima CYP2B6 i CYP2C9.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Esketamin Kalceks
Lekovi koji indukuju aktivnost CYP3A4 generalno povećavaju hepatični klirens, što rezultira smanjenom koncentracijom lekova koji su supstrati CYP3A4 u plazmi, kao što je esketamin. Istovremena primena esketamina sa lekovima koji indukuju enzim CYP3A4 može zahtevati povećanje doze esketamina da bi se postiglo željeno kliničko dejstvo.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 5.2Esketamin Kalceks
Biotransformacija Ketamin se metaboliše u jetri N-demetilacijom (preko sistema citohroma P450) do manje potentnog glavnog metabolita norketamin i drugih krajnje neaktivnih metabolita. U humanim mikrozomima jetre CYP3A4 je glavni enzim odgovoran za N-demetilaciju ketamina u norketamin, uz manji doprinos enzima CYP2B6 i CYP2C9. Metabolizam je brz i uglavnom potpun; metabolički klirens je od 1200 ml/min do 1500 ml/min.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5ESGAMDA
Barbiturati i opijati mogu produžiti fazu buđenja prilikom istovremene primene sa esketaminom.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Esketamin Kalceks
Barbiturati i opijati koji se daju istovremeno sa esketaminom mogu produžiti fazu oporavka.Otvori ALIMS dokument ↗