paroksetin i escitalopram

Alkohol Kao i pri primeni ostalih psihotropnih lekova, neophodno je savetovati pacijente da izbegavaju konzumiranje alkohola tokom terapije paroksetinom.

Саветује се опрез уз пажљивије клиничко праћење стања пацијента у случају када се серотонергички лекови (као што је L-триптофан, триптани, трамадол, линезолид, метилтионин-хлорид (метиленско плаво), SSRI, литијум, петидин, бупренорфин и препарати кантариона – Hypericum perforatum) примењују у комбинованој терапији са пароксетином.

Serotonergički lekovi Kao i pri primeni ostalih SSRI lekova, istovremena primena sa serotonergičkim lekovima može dovesti do pojave 5-HT udruženih dejstava (serotoninski sindrom: videti odeljak 4.4). Savetuje se oprez uz pažljivije kliničko praćenje stanja pacijenta u slučaju kada se serotonergički lekovi (kao što je L-triptofan, triptani, tramadol, linezolid, metiltionin-hlorid (metilensko plavo), SSRI, litijum, petidin, buprenorfin i preparati kantariona – Hypericum perforatum) primenjuju u kombinovanoj terapiji sa paroksetinom.

Серотонергички лекови Истовремена примена са серотонергичним лековима (нпр. трамадол, суматриптан и други триптани) може довести до серотонинског синдрома.

Серотонински синдром Препоручује се опрез код истовремене употребе есциталопрама и лекова са серотонергичким ефектима као што су суматриптан или други триптани, трамадол и триптофан. Ретко, серотонински синдром је пријављен код пацијената који су истовремено користили SSRI и серотонергичке лекове. Комбинација симптома, као што су агитација, тремор, миоклонус и хипертермија могу указивати на ово стање. У случају да се појаве ови симптоми, потребно је одмах прекинути терапију SSRI и серотонергичким лековима и започети симптоматску терапију.

Лекови који снижавају праг настанка епилептичних напада SSRI могу снизити праг за настанак конвулзија. Препоручује се опрез код истовремене примене других лекова који снижавају праг за настанак конвулзија (нпр. антидепресиви (трициклични, SSRI), неуролептици (фенотиазини, тиоксантани и бутирофенони), мефлокин, бупропион и трамадол).

Serotonergički lekovi Istovremena primena sa serotonergičkim lekovima (npr. tramadol, sumatriptan i drugi triptani) može dovesti do razvoja serotoninskog sindroma.

Serotoninski sindrom Preporučuje se oprez ukoliko se escitalopram koristi istovremeno sa lekovima koji imaju serotonergičko dejstvo kao što su sumatriptan ili drugi triptani, tramadol i triptofan. Zabeleženi su retki slučajevi serotoninskog sindroma kod pacijenata koji su istovremeno koristili SSRI i druge serotonergičke lekove. Kombinacija simptoma, kao što su agitacija, tremor, mioklonus i hipertermija može da ukaže na razvoj ovog stanja. U slučaju pojave navedenih simptoma, potrebno je odmah prekinuti dalje uzimanje ove kombinacije lekova i započeti simptomatsko lečenje.

Lekovi koji snižavaju prag nastanka epileptičnih napada SSRI mogu da snize prag nastanka epileptičnih napada. Savetuje se oprez pri istovremenoj primeni sa drugim lekovima koji mogu da snize prag nastanka epileptičnih napada (npr. antidepresivi (triciklični, SSRI), neuroleptici (fenotiazini, tioksanteni i butirofenoni), meflokin, bupropion i tramadol).

Serotonergični lekovi Istovremena primena sa serotonergičnim lekovima (npr. opioidi (uključujući tramadol) i triptani (uključujući sumatriptan)) može dovesti do pojave serotoninskog sindroma (videti odeljak 4.4).

Serotoninski sindrom Savetuje se oprez pri istovremenoj primeni escitaloprama sa lekovima koji imaju serotonergički efekat, kao što su triptani (uključujući sumatriptan), opioidi (uključujući tramadol) i triptofan. U retkim slučajevima, prijavljena je pojava serotoninskog sindroma kod pacijenata koji su bili na istovremenoj terapiji selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina i serotonergičkim lekovima. Kombinacija simptoma kao što su agitacija, tremor, mioklonus i hipertermija mogu ukazivati na razvoj ovog stanja. U tom slučaju treba odmah prekinuti terapiju selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina i serotonergičkim lekovima i započeti simptomatsku terapiju.

Lekovi koji snižavaju prag za nastanak epileptičnih napada SSRI lekovi mogu smanjiti prag za nastanak konvulzija. Savetuje se oprez pri istovremenoj primeni sa drugim lekovima koji snižavaju prag za nastanak konvulzija (npr. antidepresivi (triciklici, SSRI), neuroleptici (fenotiazini, tioksanteni i butirofenoni), meflohin, bupropion i tramadol).