Zapis 1
- Mogući efekat
- Primena sunitiniba sa snažnim inhibitorima CYP3A4 (npr. ritonavir, itrakonazol, eritromicin, klaritromicin, sok od grejpfruta) može dovesti do povećanja koncentracije sunitiniba u plazmi.
- Preporuka iz SmPC-a
- Primena sunitiniba sa snažnim inhibitorima CYP3A4 (npr. ritonavir, itrakonazol, eritromicin, klaritromicin, sok od grejpfruta) može dovesti do povećanja koncentracije sunitiniba u plazmi. Stoga, istovremenu primenu sa snažnim inhibitorima CYP3A4 treba izbegavati, ili razmotriti primenu drugih lekova bez ili sa minimalnim potencijalom za inhibiciju CYP3A4. Ako to nije moguće, dozu sunitiniba treba smanjiti na minimalnu dozu od 37,5 mg dnevno za lečenje GIST i MRCC ili na 25 mg dnevno za lečenje pNET, na osnovu pažljivog praćenja podnošljivosti (videti odeljak 4.2).
- Mehanizam
- Inhibicija CYP3A4 može povećati koncentraciju sunitiniba.