rivaroksaban i eritromicin

Inhibitori CYP3A4 i P-gp transportera Istovremena primena rivaroksabana sa ketokonazolom (400 mg jednom dnevno) ili ritonavirom (600 mg dva puta dnevno) povećala je 2,6 puta/2,5 puta srednju vrednost PIK rivaroksabana i 1,7 puta/1,6 puta srednju Cmax vrednost rivaroksabana, sa značajnim povećanjem farmakodinamskih efekata koji su mogli dovesti do povećanja rizika od krvarenja.

Inhibitori CYP3A4 i P-gp transportera Istovremena primena rivaroksabana sa ketokonazolom (400 mg, jednom dnevno) ili ritonavirom (600 mg, dva puta dnevno) dovela je do povećanja srednje PIK vrednosti rivaroksabana za 2,6 puta / 2,5 puta i do povećanja srednje Cmax vrednosti rivaroksabana za 1,7 puta / 1,6 puta, uz značajno povećanje farmakodinamskih efekata, što može dovesti do povećanog rizika od krvarenja.

Inhibitori CYP3A4 i P-gp transportera Istovremena primena rivaroksabana sa ketokonazolom (400 mg, jednom dnevno), odnosno ritonavirom (600 mg, dva puta dnevno), povećala je 2,6 puta / 2,5 puta srednju PIK vrednost rivaroksabana, a 1,7 puta / 1,6

Inhibitori CYP3A4 i P-gp transportera Istovremena primena rivaroksabana sa ketokonazolom (u dozi od 400 mg, jednom dnevno), ili ritonavirom (u dozi od 600 mg, dva puta dnevno), povećala je 2,6 puta / 2,5 puta srednju PIK vrednost rivaroksabana, i 1,7 puta / 1,6 puta srednju vrednost Cmax rivaroksabana, sa značajnim povećanjem farmakodinamskih efekata koji su mogli uzrokovati povećanje rizika od krvarenja.

Инхибитори CYP3А4 и P-gp транспортера Истовремена примена ривароксабана са кетоконазолом (у дози од 400 mg, једном дневно), или ритонавиром (у дози од 600 mg, два пута дневно), повећала је 2,6 пута/2,5 пута средњу ПИК вредност ривароксабана, и 1,7 пута/1,6 пута средњу Cmax вредност ривароксабана, са значајним повећањем фармакодинамских ефеката који су могли узроковати повећање ризика од крварења. Због тога се лек Rufixalo не препоручује пацијентима који се истовремено лече азолним антимикотицима за системску примену као што су кетоконазол, итраконазол, вориконазол и посаконазол или инхибиторима ХИВ протеазе.

Inhibitori CYP3A4 i P-gp Istovremena primena rivaroksabana sa ketokonazolom (400 mg jednom dnevno), odnosno ritonavirom (600 mg dva puta dnevno), povećala je 2,6 puta/2,5 puta srednju vrednost PIK rivaroksabana, a 1,7 puta/1,6 puta srednju Cmax vrednost rivaroksabana, sa značajnim povećanjem farmakodinamskih efekata koji su mogli dovesti do povećanja rizika od krvarenja.

Inhibitori CYP3A4 i P-gp transportera Istovremena primena rivaroksabana sa ketokonazolom (u dozi od 400 mg, jednom dnevno), odnosno ritonavirom (u dozi od 600 mg, dva puta dnevno), dovela je do povećanja 2,6 puta / 2,5 puta srednje PIK vrednosti rivaroksabana, a 1,7 puta / 1,6 puta srednje vrednosti Cmax rivaroksabana, sa značajnim povećanjem farmakodinamskih efekata koji bi mogli dovesti do povećanja rizika od krvarenja.

Oralni antikoagulansi: kod istovremene primene eritromicina sa oralnim antikoagulantnim lekovima (npr. varfarin, rivaroksaban), zabeleženo je povećanje antikoagulantnog efekta.

Еритромицин (у дози од 500 mg, три пута дневно), који умерено инхибира CYP3А4 и P-gp транспортер, повећавао је средње вредности ПИК и Cmax ривароксабана 1,3 пута.

Код пацијената са умереним оштећењем функције бубрега, примена еритромицина (у дози од 500 mg три пута дневно) је довела до повећања средње ПИК вредности ривароксабана 1,8 пута и повећања Cmax вредности ривароксабана 1,6 пута у поређењу са пацијентима са очуваном функцијом бубрега.

Код испитаника са умереним оштећењем функције бубрега, примена еритромицина је довела до повећања средње ПИК вредности за ривароксабан од 2,0 пута и до повећања вредности Cmax од 1,6 пута у поређењу са пацијентима са очуваном функцијом бубрега.

Dejstvo eritromicina ima aditivni efekat na oštećenje funkcije bubrega (videti odeljak 4.4).