rilpivirin i eritromicin

Klaritromicin eritromicin /dolutegravir Klaritromicin eritromicin Dolutegravir ↔ (Nije ispitivano) Rilpivirin ↑ Nije ispitivano. Očekivano je Kada je to moguće, potrebno je razmotriti druge lekove, kao što je azitromicin. /rilpivirin povećanje izloženosti rilpivirinu (inhibicija enzima CYP3A).

Lekovi koji produžavaju QT interval Dostupni su ograničeni podaci o potencijalnoj farmakodinamskoj interakciji između rilpivirina i lekova koji produžavaju QTc interval EKG-a. U kliničkom ispitivanju kod zdravih ispitanika, pokazano je da doze rilpivirina veće od terapijskih (75 mg jednom dnevno i 300 mg jednom dnevno) produžavaju QTc interval EKG- a (videti odeljak 5.1). Dolutegravir/rilpivirin treba uzimati sa oprezom prilikom istovremene primene sa drugim lekovima sa poznatim rizikom za izazivanje torsade de pointes.

Kardiovaskularni događaji U dozama većim od terapijskih (75 i 300 mg jednom dnevno), rilpivirin je bio udružen sa produžetkom QTc intervala elektrokardiograma (EKG) (videti odeljke 4.5 i 5.1). Rilpivirin u preporučenoj dozi od 25 mg jednom dnevno nije povezan sa klinički značajnim dejstvom na QTc. Dolutegravir/rilpivirin je potrebno koristiti sa oprezom u slučaju istovremene primene sa lekovima sa poznatim rizikom za pojavu torsade de pointes.

Lekovi koji produžavaju QT interval Lek Eviplera treba primenjivati s oprezom kada se istovremeno primenjuje sa lekovima sa poznatim rizikom od torsade de pointes. Postoje ograničene informacije o potencijalu za farmakodinamičke interakcije između rilpivirina i lekova koji produžavaju QTc interval na elektrokardiogramu. U ispitivanju sa zdravim ispitanicima pokazalo se da doze rilpivirina veće od terapijskih (75 mg jednom dnevno i 300 mg jednom dnevno) produžavaju QTc interval na elektrokardiogramu (EKG) (videti odeljak 5.1).

Kardiovaskularni efekti Pri dozama većim od terapijskih (75 mg i 300 mg jednom dnevno), rilpivirin je povezan sa produženjem QTc intervala na elektrogardiogramu (EKG) (videti odeljke 4.5 i 5.1). Pri preporučenoj dozi od 25 mg jednom dnevno, rilpivirin nije povezan sa klinički relevantnim efektom na QTc. Lek Eviplera treba koristiti oprezno kad se daje istovremeno sa lekovima za koje se zna da predstavljaju rizik za torsade de pointes.

Makrolidni antibiotici Klaritromicin Eritromicin Interakcija nije ispitivana ni sa jednom komponentom leka Eviplera. Kombinacija leka Eviplera sa ovim makrolidnim antibioticima može povećati koncentracije rilpivirina u plazmi (inhibicija CYP3A enzima). Gde je moguće, treba razmotriti alternative, kao što je azitromicin.

Inhibitori enzima citohrom P450 Zapaženo je da istovremena primena leka Eviplera i lekova koji inhibiraju aktivnost enzima CYP3A povećava koncentraciju rilpivirina u plazmi.