eritromicin i levofloksacin

Kardiovaskularni događaji Kod pacijenata lečenih makrolidima, uključujući eritromicin, primećeno je produženje QT intervala, što može uticati na repolarizaciju srca i predstavlja rizik od razvoja srčane aritmije i aritmije torsades de pointes (videti odeljke 4.3, 4.5 i 4.8). Prijavljeni su smrtni slučajevi. Eritromicin je potrebno primenjivati s oprezom kod sledećih pacijenata: Kod pacijenata sa bolešću koronarnih arterija, teškom srčanom insuficijencijom, poremećajima provodnog sistema srca ili klinički značajnom bradikardijom. Kod pacijenata koji istovremeno uzimaju druge lekove povezane s produženjem QT intervala (videti odeljke 4.3 i 4.5).

Lekovi koji produžavaju QT interval Levofloksacin, kao i druge fluorohinolone, treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primaju lekove za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiartimike IA i III klase, triciklične antidepresive, makrolide, antipsihotike; videti odeljak 4.4 “Produžavanje QT intervala”).

Produžavanje QT intervala Levofloksacin, kao i druge fluorohinolone, treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata kod kojih postoji rizik od produžavanja QT intervala, kao u slučaju: - sindroma kongenitalno produženog QT intervala, - istovremene primene lekova koji produžavaju QT interval (npr. antiaritmici I i III klase, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici), - poremećaj ravnoteže elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagnezemija), - srčanih oboljenja (npr. srčane insuficijencije, infarkta miokarda, bradikardija) Stariji pacijenti i žene mogu biti osetljivi na lekove koji produžavaju QT interval. Zato treba biti oprezan prilikom primene fluorohinolona (levofloksacina) u ovim populacijama (videti odeljke 4.2„Stariji pacijenti”, 4.5, 4.8, 4.9).

Lekovi koji produžavaju QT interval Kao i druge fluorohinolone, levofloksacin treba oprezno koristiti kod pacijenata koji uzimaju lekove koji produžavaju QT interval (npr. antiaritmici klase Ia i III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici) (videti odeljak 4.4. »Produženje QT intervala«).

Produženje QT intervala Potreban je oprez prilikom primene fluorohinolona, uključujući levofloksacin, kod pacijenata sa faktorima rizika za produženje QT intervala, kao što su:  sindrom kongenitalno produženog QT intervala  istovremena primena lekova za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiaritmici klase Ia i III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici)  nekorigovani elektrolitni disbalans (npr. hipokalemija, hipomagnezemija)  oboljenja srca (npr. srčana insuficijencija, infarkt miokarda, bradikardija). Stariji pacijenti i žene mogu biti osetljiviji na lekove koji produžuju QTc interval. Zbog toga, je kod ovih populacija potreban oprez kada se primenjuju fluorohinoloni, uključujući levofloksacin (videti odeljke 4.2. »Doziranje kod starijih« i odeljke 4.5, 4.8 i 4.9).

Lekovi koji produžavaju QT interval Levofloksacin, kao i druge fluorohinolone, treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primaju lekove za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiartimike IA i III klase, triciklične antidepresive, makrolide, antipsihotike; (videti odeljak 4.4 “Produžavanje QT intervala”).

Produžavanje QT intervala Levofloksacin, kao i druge fluorohinolone, treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata kod kojih postoji rizik od produžavanja QT intervala, kao u slučaju: - sindroma kongenitalno produženog QT intervala, - istovremene primene lekova koji produžavaju QT interval (npr. antiaritmici I i III klase, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici), - neregulisan poremećaj ravnoteže elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagnezemija), - srčanih oboljenja (npr. srčane insuficijencije, infarkta miokarda, bradikardija) Stariji pacijenti i žene mogu biti osetljivi na lekove koji produžavaju QT interval. Zato treba biti oprezan prilikom primene fluorohinolona (levofloksacina) u ovim populacijama (videti odeljke 4.2 Stariji pacijenti, 4.5, 4.8, 4.9).

Лекови који продужавају QТ интервал Левофлоксацин, као и друге флуорохинолоне, треба примењивати са опрезом код пацијената који примају лекове за продужавање QТ интервала (нпр. антиаритмике класе IА и III, трицикличне антидепресиве, макролиде, антипсихотике; видети одељак 4.4 – Продужење QТ интервала).

Продужавање QТ интервала Флуорохинолоне укључујући и левофлоксацин, треба примењивати са опрезом код пацијената код којих постоји ризик од продужавања QТ интервала, као у случају: - синдрома конгенитално продуженог QТ; - истовремене примене лекова за које се зна да продужавају QТ интервал (нпр. антиаритмици класе IА и III, трициклични антидепресиви, макролиди, антипсихотици); - некоригованог поремећаја равнотеже електролита (нпр. хипокалемија, хипомагнеземија); - обољења срца (нпр. срчана инсуфицијенција, инфаркт миокарда, брадикардија). Старији пацијенти и жене могу бити осетљивији на лекове који продужавају QТ интервал. Зато треба бити опрезан приликом примене флуорохинолона (укључујући и левофлоксацина) у овим популацијама (видети одељке 4.2. Старији пацијенти, 4.5, 4.8 и 4.9).

Lekovi koji produžavaju QT interval Levofloksacin, kao i druge fluorohinolone, treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primaju lekove za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiartimike IA i III klase, triciklične antidepresive, makrolide, antipsihotike) (videti odeljak 4.4 „Produžavanje QT intervala”).

Produžavanje QT intervala Potreban je oprez kada se fluorohinoloni, uključujući levofloksacin, primenjuju kod pacijenata kod kojih postoji rizik od produžavanja QT intervala, kao u slučaju: - sindroma kongenitalno produženog QT intervala, - istovremene primene lekova za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiaritmici IA i III klase, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotici), - neregulisan poremećaj ravnoteže elektrolita (npr. hipokalemija, hipomagnezemija), - srčanih oboljenja (npr. srčane insuficijencije, infarkta miokarda, bradikardija). Stariji pacijenti i žene mogu biti osetljivi na lekove koji produžavaju QT interval. Zato treba biti oprezan prilikom primene fluorohinolona, uključujući levofloksacin, u ovim populacijama (videti odeljke 4.2 „Stariji pacijenti”; 4.5; 4.8 i 4.9).

Lekovi koji produžavaju QT interval Levofloksacin, kao i druge fluorohinolone, treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primaju lekove za koje se zna da produžavaju QT interval (npr. antiartimike klase IA i III, triciklične antidepresive, makrolide, antipsihotike; videti odeljak 4.4 “Produžavanje QT intervala”).