- Mogući efekat
- dalji porast plazmatske izloženosti ukupnom kariprazinu tokom duže istovremene primene
- Preporuka iz SmPC-a
- istovremena primena kariprazina i snažnih ili umerenih inhibitora CYP3A4
- Mehanizam
- u najvećoj meri posreduje CYP3A4, uz manji doprinos CYP2D6
Provera interakcije aktivnih supstanci
kariprazin i eritromicin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od ozbiljnog poremećaja srčanog ritma.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- rizik od razvoja srčane aritmije i aritmije torsades de pointes
- Mogući efekat
- primećeno je produženje QT intervala
- Preporuka iz SmPC-a
- Eritromicin je potrebno primenjivati s oprezom kod sledećih pacijenata
- Posebne grupe
- Kod pacijenata koji istovremeno uzimaju druge lekove povezane s produženjem QT intervala
- Mogući efekat
- Kod pacijenata na terapiji antipsihoticima može doći do produženja QT intervala
- Preporuka iz SmPC-a
- kariprazin trebalo primenjivati sa oprezom
- Posebne grupe
- kod pacijenata koji su na terapiji lekovima koji mogu prouzrokovati produženje QT intervala
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
CYP3A4 inhibitori Ketokonazol, snažan CYP3A4 inhibitor, izazvao je dvostruki porast plazmatske izloženosti ukupnom kariprazinu (suma kariprazina i njegovih aktivnih metabolita), uzimajući u obzir i vezane i slobodne frakcije, tokom kratkotrajne (4-dnevne) istovremene primene. Zbog dugog poluživota aktivnih metabolita kariprazina može se očekivati dalji porast plazmatske izloženosti ukupnom kariprazinu tokom duže istovremene primene. Zbog toga je istovremena primena kariprazina i snažnih ili umerenih inhibitora CYP3A4 (npr. boceprevir, klaritromicin, cobicistat, indinavir, itrakonazol, ketokonazolol, nefazodon, nelfinavir, posakonazol, ritonavir, sakvinavir, telaprevir, telitromicin, vorikonazol, diltiazem, eritromicin, flukonazol, verapamil) kontraindikovana (videti odeljak 4.3). Konzumiranje soka od grejpfruta bi trebalo izbegavati.Otvori ALIMS dokument ↗
Potencijal drugih lekova da utiču na kariprazin U metabolizmu kariprazina i njegovih glavnih aktivnih metabolita, dezmetilkariprazina (DCAR) i didezmetilkariprazina (DDCAR), u najvećoj meri posreduje CYP3A4, uz manji doprinos CYP2D6.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena jakog ili umerenog CYP3A4 inhibitora (videti odeljak 4.5). Istovremena primena jakog ili umerenog CYP3A4 induktora (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Kardiovaskularni događaji Kod pacijenata lečenih makrolidima, uključujući eritromicin, primećeno je produženje QT intervala, što može uticati na repolarizaciju srca i predstavlja rizik od razvoja srčane aritmije i aritmije torsades de pointes (videti odeljke 4.3, 4.5 i 4.8). Prijavljeni su smrtni slučajevi. Eritromicin je potrebno primenjivati s oprezom kod sledećih pacijenata: Kod pacijenata sa bolešću koronarnih arterija, teškom srčanom insuficijencijom, poremećajima provodnog sistema srca ili klinički značajnom bradikardijom. Kod pacijenata koji istovremeno uzimaju druge lekove povezane s produženjem QT intervala (videti odeljke 4.3 i 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Promene na elektrokardiogramu (EKG) Kod pacijenata na terapiji antipsihoticima može doći do produženja QT intervala. Kariprazin nije doveo do produženja QT intervala u poređenju sa placebom u kliničkoj studiji dizajniranoj da proceni produženje QT intervala (videti odeljak 5.1). U kliničkim studijama sa kariprazinom je prijavljeno svega nekoliko slučajeva produženja QT intervala, koji nisu bili ozbiljni (videti odeljak 4.8). Zbog toga bi kariprazin trebalo primenjivati sa oprezom kod pacijenata sa postojećim kardiovaskularnim bolestima ili produženjem QT intervala u anamnezi i kod pacijenata koji su na terapiji lekovima koji mogu prouzrokovati produženje QT intervala (videti odeljak 5.1).Otvori ALIMS dokument ↗