Provera interakcije aktivnih supstanci

ramipril i eplerenon

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

Količina kalijuma u krvi može postati previsoka.

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Potreban je oprez kada se ramipril primenjuje istovremeno sa drugim agensima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu kao što su trimetoprim i ko-trimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum kao i amilorid. Zbog toga se kombinacije ramiprila sa navedenim lekovima ne preporučuju.
Preporuka iz SmPC-a: Potreban je oprez kada se ramipril primenjuje istovremeno sa drugim agensima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu kao što su trimetoprim i ko-trimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum kao i amilorid. Zbog toga se kombinacije ramiprila sa navedenim lekovima ne preporučuju.

Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: hiperkalemija
Mogući efekat: Iako serumski kalijum uglavnom ostaje u granicama normalnih vrednosti, postoji mogućnost pojave hiperkalemija kod pacijenata na terapiji ramiprilom.
Preporuka iz SmPC-a: Zbog toga se ne preporučuje primena kombinacija ramiprila sa gore navedenim lekovima. Ukoliko je indikovana istovremena primena, potreban je oprez i često praćenje koncentracije serumskog kalijuma.

Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Mere opreza pri upotrebi Kalijumove soli, heparin, diuretici koji štede kalijum i druge aktivne supstance koje povećavaju koncentraciju kalijuma u krvi (uključujući antagoniste angiotenzina II, trimetoprim, kao i fiksnu kombinaciju sa sulfametoksazolom, takrolimus, ciklosporin): Zbog mogućnosti pojave hiperkalemije potrebno je pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu.
Preporuka iz SmPC-a: Mere opreza pri upotrebi Kalijumove soli, heparin, diuretici koji štede kalijum i druge aktivne supstance koje povećavaju koncentraciju kalijuma u krvi (uključujući antagoniste angiotenzina II, trimetoprim, kao i fiksnu kombinaciju sa sulfametoksazolom, takrolimus, ciklosporin): Zbog mogućnosti pojave hiperkalemije potrebno je pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu.

Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Rizik od hiperkalijemije može biti povišen kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa ACE inhibitorima i/ili ARB
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se redovno praćenje kalijuma u serumu i funkcije bubrega
Posebne grupe: posebno kod pacijenata sa rizikom od oštećenja funkcije bubrega, kao što su stariji pacijenti

Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa inhibitorom ACE i/ili blokatorom angiotenzinskih receptora (ARB)
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega
Posebne grupe: posebno kod pacijenata kod kojih postoji rizik od oštećenja funkcije bubrega, npr. kod starijih

Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa nekim ACE inhibitorom i/ili ARB
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega
Posebne grupe: naročito kod pacijenata kod kojih postoji rizik od oštećenja funkcije bubrega, npr. kod starijih

Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Rizik od hiperkalijemije može biti povišen kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa ACE inhibitorima i/ili ARB
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se redovno praćenje kalijuma u serumu i renalne funkcije
Posebne grupe: posebno kod pacijenata sa rizikom od oštećenja renalne funkcije, npr. kod starijih

Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Diuretici koji štede kalijum, suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum: Iako serumski kalijum uglavnom ostaje u granicama normalnih vrednosti, postoji mogućnost pojave hiperkalemija kod pacijenata na terapiji ramiprilom.

Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Diuretici koji štede kalijum, preparati za nadoknadu kalijuma ili zamene za so koji sadrže kalijum Bez obzira na to što koncentracije kalijuma u serumu obično budu unutar granica normale, kod nekih pacijenata lečenih ramiprilom može doći do hiperkalemije.

Zapis 10Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Diuretici koji štede kalijum, suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum Iako serumski kalijum uglavnom ostaje u granicama normalnog opsega, kod pojedinih pacijenata koji se leče ramiprilom može doći do pojave hiperkalemije.

Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Diuretici koji štede kalijum, suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum: Iako vrednosti kalijuma u serumu uglavnom ostaju unutar referentnih granica, kod nekih pacijenata lečenih ramiprilom, može se javiti hiperkalemija.

Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Diuretici koji štede kalijum, zamene za kalijum ili zamene za soli koji sadrže kalijum Iako vrednosti kalijuma u serumu obično ostaju u okviru granica normale, kod nekih pacijenata koji su lečeni ramiprilom može da se javi hiperkalemija.

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Vivace Plus L

Potreban je oprez kada se ramipril primenjuje istovremeno sa drugim agensima koji povećavaju koncentraciju kalijuma u serumu kao što su trimetoprim i ko-trimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol) jer je poznato da trimetoprim deluje kao diuretik koji štedi kalijum kao i amilorid. Zbog toga se kombinacije ramiprila sa navedenim lekovima ne preporučuju.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Trinomia

Diuretici koji štede kalijum, suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum: Iako serumski kalijum uglavnom ostaje u granicama normalnih vrednosti, postoji mogućnost pojave hiperkalemija kod pacijenata na terapiji ramiprilom. Diuretici koji štede kalijum (npr, spironolakton, triamteren ili amilorid), suplementi kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum mogu dovesti do značajnog povećanja koncentracije serumskog kalijuma.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Trinomia

Serumski kalijum: ACE inhibitori mogu izazvati hiperkalemiju usled inhibicije oslobađanja aldosterona. Ovaj efekat je obično beznačajan kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega. Međutim, kod pacijenata sa insuficijencijom bubrega i/ili kod pacijenata koji uzimaju suplemente kalijuma (uključujući i zamene za so), diuretike koji štede kalijum ili druge aktivne supstance koje povećavaju koncentraciju kalijuma u plazmi (npr. heparin trimetoprim ili co-trimoksazol (trimetoprim/sulfametoksazol), a posebno antagoniste aldosterona ili antagoniste angiotenzin receptora, može se razviti hiperkalemija. Diuretike koji štede kalijum i antagoniste angiotenzin receptora treba koristiti sa oprezom kod pacijenata koji primenjuju ACE inhibitore, a koncentraciju kalijuma u plazmi i bubrežu funkciju redovno pratiti (videti odeljak 4.5).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Tritace

Mere opreza pri upotrebi Kalijumove soli, heparin, diuretici koji štede kalijum i druge aktivne supstance koje povećavaju koncentraciju kalijuma u krvi (uključujući antagoniste angiotenzina II, trimetoprim, kao i fiksnu kombinaciju sa sulfametoksazolom zatim takrolimus i ciklosporin): Zbog mogućnosti pojave hiperkalemije potrebno je pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Diupot

ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II (ARB) Rizik od hiperkalijemije može biti povišen kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa ACE inhibitorima i/ili ARB. Preporučuje se redovno praćenje kalijuma u serumu i funkcije bubrega, posebno kod pacijenata sa rizikom od oštećenja funkcije bubrega, kao što su stariji pacijenti. Trojna kombinacija ACE inhibitora, ARB i eplerenona se ne sme primenjivati (videti odeljke 4.3. i 4.4).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Eplestar

ACE inhibitori, ARB Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa inhibitorom ACE i/ili blokatorom angiotenzinskih receptora (ARB). Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega, posebno kod pacijenata kod kojih postoji rizik od oštećenja funkcije bubrega, npr. kod starijih. Trostruku kombinaciju inhibitora ACE i ARB sa eplerenonom ne treba primenjivati (videti odeljke 4.3 i 4.4).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Epsara

ACE inhibitori, ARB Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa nekim ACE inhibitorom i/ili ARB. Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega, naročito kod pacijenata kod kojih postoji rizik od oštećenja funkcije bubrega, npr. kod starijih. Trostruka kombinacija ACE inhibitora i ARB sa eplerononom ne sme da se primenjuje (videti odeljke 4.3 i 4.4).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Inspra

ACE inhibitori, ARB Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa nekim ACE inhibitorom i/ili ARB. Preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega, naročito kod pacijenata kod kojih postoji rizik od oštećenja funkcije bubrega, npr. kod starijih. Trostruka kombinacija ACE inhibitora i ARB sa eplerononom ne sme da se primenjuje (videti odeljak 4.3 i 4.4).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Instrika

ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II (ARB) Rizik od hiperkalijemije može biti povišen kada se eplerenon koristi u kombinaciji sa ACE inhibitorima i/ili ARB. Preporučuje se redovno praćenje kalijuma u serumu i renalne funkcije, posebno kod pacijenata sa rizikom od oštećenja renalne funkcije, npr. kod starijih. Trojna kombinacija ACE inhibitora, ARB i eplerenona se ne sme primenjivati (videti odeljke 4.3. i 4.4).

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: ramipril Sve interakcije: eplerenon Lekovi sa supstancom ramipril Lekovi sa supstancom eplerenon