Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Preporuka iz SmPC-a
- pacijenti koji primaju intenzivnu terapiju diureticima
- Kontekst doziranja
- intenzivnu terapiju diureticima
Provera interakcije aktivnih supstanci
ketoprofen i eplerenon
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Može doći do pogoršanja funkcije bubrega.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- akutne bubrežne insuficijencije
- Mogući efekat
- Terapija sa NSAIL može da dovede do akutne bubrežne insuficijencije delujući direktno na glomerularnu filtraciju, posebno kod pacijenata sa rizikom (stariji pacijenti i/ili dehidrirani pacijenti). Ovi efekti su generalno reverzibilni. Štaviše, može doći do smanjenja antihipertenzivnog efekta. Pacijenti koji primaju eplerenon i NSAIL treba da budu adekvatno hidrirani, a bubrežna funkcija mora biti ispitana pre započinjanja lečenja (videte odeljke 4.2 I 4.4).
- Preporuka iz SmPC-a
- Pacijenti koji primaju eplerenon i NSAIL treba da budu adekvatno hidrirani, a bubrežna funkcija mora biti ispitana pre započinjanja lečenja
- Mehanizam
- delujući direktno na glomerularnu filtraciju
- Posebne grupe
- posebno kod pacijenata sa rizikom (stariji pacijenti i/ili dehidrirani pacijenti)
Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Akutna insuficijencija bubrega
- Mogući efekat
- Akutna insuficijencija bubrega može da se javi kod pacijenata sa rizikom (stariji, dehidrirani, pacijenti na terapiji diureticima, pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega) usled smanjene glomerularne filtracije (inhibicija vazodilatatornih prostaglandina nesteroidnim antiinflamatornim lekovima).
- Preporuka iz SmPC-a
- Potrebno je obezbediti adekvatnu hidrataciju pacijenta i praćenje funkcije bubrega kako na početku terapije tako i redovno tokom primene kombinacije ovih lekova (videti odeljke 4.2 i 4.4).
- Mehanizam
- usled smanjene glomerularne filtracije (inhibicija vazodilatatornih prostaglandina nesteroidnim antiinflamatornim lekovima)
- Posebne grupe
- kod pacijenata sa rizikom (stariji, dehidrirani, pacijenti na terapiji diureticima, pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega)
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- akutne bubrežne insuficijencije
- Mogući efekat
- Terapija sa NSAIL može da dovede do akutne bubrežne insuficijencije delujući direktno na glomerularnu filtraciju
- Preporuka iz SmPC-a
- Pacijenti koji primaju eplerenon i NSAIL treba da budu adekvatno hidrirani, a bubrežna funkcija mora biti ispitana pre započinjanja lečenja.
- Mehanizam
- delujući direktno na glomerularnu filtraciju
- Posebne grupe
- posebno kod pacijenata sa rizikom (stariji pacijenti i/ili dehidrirani pacijenti)
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- akutne insuficijencije bubrega kod rizičnih grupa pacijenata
- Mogući efekat
- dolazi do smanjenja antihipertenzivnog dejstva
- Preporuka iz SmPC-a
- Potrebno je hidrirati pacijenta i pratiti funkciju bubrega na početku lečenja
- Mehanizam
- smanjenja glomerulane filtracije (inhibicija vazodilatatornih prostaglandina izazvana primenom NSAIL)
- Posebne grupe
- stariji pacijenti i/ili dehidrirani
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Rizik od povećanja hiperkalemije, potencijalno sa smrtnim ishodom
- Preporuka iz SmPC-a
- potrebno je redovno meriti koncentraciju kalijuma u serumu
Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Rizik je veći ako se navedeni lekovi primenjuju istovremeno
- Preporuka iz SmPC-a
- potrebno pratiti koncentraciju kalijuma
Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- povećan rizik od razvoja bubrežne insuficijencije
- Mogući efekat
- Lekovi iz grupe NSAIL mogu smanjiti dejstvo diuretika
- Preporuka iz SmPC-a
- Ove pacijente treba ponovo hidrirati pre početka istovremene terapije i mora se pažlјivo pratiti funkcija bubrega nakon što se započne terapija
- Mehanizam
- smanjenja protoka krvi kroz bubrege prouzrokovanog inhibicijom prostaglandina
- Posebne grupe
- posebno dehidrirani pacijenti koji su na terapiji diureticima
Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- povećanim rizikom od razvoja oštećenja funkcije bubrega
- Mogući efekat
- Ketoprofen smanjuje efekte antihipertenziva
- Preporuka iz SmPC-a
- Ove pacijente treba rehidrirati pre započinjanja istovremene terapije, i treba pratiti funkciju bubrega kada se započne terapija (videti odeljak 4.4).
- Mehanizam
- smanjenja protoka krvi kroz bubrege uzrokovanog inhibicijom sinteze prostaglandina
- Posebne grupe
- naročito, dehidrirani pacijenti
Zapis 10Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Hiperkalemija uzrokovana dijabetesom ili istovremenom primenom diuretika koji štede kalijum
- Preporuka iz SmPC-a
- U ovim slučajevima potrebno je redovno kontrolisati koncentraciju kalijuma u krvi
Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- povećanim rizikom od razvoja bubrežne insuficijencije
- Mogući efekat
- Rizik od smanjenja antihipertenzivnog dejstva
- Preporuka iz SmPC-a
- Ove pacijente treba rehidrirati pre započinjanja istovremene terapije i pratiti funkciju bubrega kada se započne sa terapijom (videti odeljak4.4).
- Mehanizam
- smanjenja bubrežnog protoka krvi uzrokovanog inhibicijom prostaglandina
- Posebne grupe
- naročito, dehidrirani pacijenti
Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se prethodno navedeni lekovi primenjuju istovremeno
- Preporuka iz SmPC-a
- U ovim slučajevima potrebno je pratiti koncentraciju kalijuma
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.3Dolpirinn
pacijenti koji primaju intenzivnu terapiju diureticima, -Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Diupot
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) Terapija sa NSAIL može da dovede do akutne bubrežne insuficijencije delujući direktno na glomerularnu filtraciju, posebno kod pacijenata sa rizikom (stariji pacijenti i/ili dehidrirani pacijenti). Ovi efekti su generalno reverzibilni. Štaviše, može doći do smanjenja antihipertenzivnog efekta. Pacijenti koji primaju eplerenon i NSAIL treba da budu adekvatno hidrirani, a bubrežna funkcija mora biti ispitana pre započinjanja lečenja (videte odeljke 4.2 I 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Eplestar
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAL) Akutna insuficijencija bubrega može da se javi kod pacijenata sa rizikom (stariji, dehidrirani, pacijenti na terapiji diureticima, pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega) usled smanjene glomerularne filtracije (inhibicija vazodilatatornih prostaglandina nesteroidnim antiinflamatornim lekovima). Ova dejstva su generalno reverzibilna. Takođe je moguće smanjenje antihipertenzivnog dejstva. Potrebno je obezbediti adekvatnu hidrataciju pacijenta i praćenje funkcije bubrega kako na početku terapije tako i redovno tokom primene kombinacije ovih lekova (videti odeljke 4.2 i 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Epsara
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) Akutna insuficijencija bubrega može da se javi kod pacijenata sa rizikom (stariji, dehidrirani, pacijenti na terapiji diureticima, pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega) usled smanjene glomerularne filtracije (inhibicija vazodilatatornih prostaglandina nesteroidnim antiinflamatornim lekovima). Ova dejstva su generalno reverzibilna. Takođe je moguće smanjenje antihipertenzivnog dejstva. Potrebno je obezbediti adekvatnu hidrataciju pacijenta i praćenje funkcije bubrega kako na početku terapije tako i redovno tokom primene kombinacije ovih lekova (videti odeljke 4.2 i 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Instrika
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) Terapija sa NSAIL može da dovede do akutne bubrežne insuficijencije delujući direktno na glomerularnu filtraciju, posebno kod pacijenata sa rizikom (stariji pacijenti i/ili dehidrirani pacijenti). Pacijenti koji primaju eplerenon i NSAIL treba da budu adekvatno hidrirani, a bubrežna funkcija mora biti ispitana pre započinjanja lečenja.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Diuretici Može doći do akutne insuficijencije bubrega kod rizičnih grupa pacijenata (stariji pacijenti i/ili dehidrirani) usled smanjenja glomerulane filtracije (inhibicija vazodilatatornih prostaglandina izazvana primenom NSAIL). Pored toga, dolazi do smanjenja antihipertenzivnog dejstva. Potrebno je hidrirati pacijenta i pratiti funkciju bubrega na početku lečenja. Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Kombinacije koje zahtevaju posebne mera opreza Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Artrocol
Na početku lečenja ili posle povećanja doze, preporučuje se praćenje diureze i funkcije bubrega kod pacijenata kod kojih su prisutni sledeći faktori rizika: Stariji pacijenti Istovremena primena lekova kao što su: ACE inhibitori, sartani, diuretici (videti odeljak 4.5) Hipovolemija iz bilo kog razloga Srčana insuficijencija Hronična insuficijencija bubrega Nefrotički sindrom Nefropatija usled lupusa Ciroza jetre.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Artrocol
Može doći do smanjenja dejstva antihipertenzivnih lekova (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Ostali lekovi za hiperkalemiju Rizik od povećanja hiperkalemije, potencijalno sa smrtnim ishodom. Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Kombinacije koje treba razmotriti Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Rizik povezan sa hiperkalemijom: Neki lekovi ili terapijske grupe lekova mogu dovesti do hiperkalemije: soli kalijuma, diuretici koji štede kalijum, inhibitor angiotenzin konvertujućeg enzima, blokatori receptora angiontezina II, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, heparini (nisko molekularni ili nefrakcionisani), imunosupresivi kao što su ciklosporin ili takrolimus, trimetoprim. Rizik od hiperkalemije je povećan pri kombinovanoj primeni ovih lekova. Taj rizik je osobito važan kod diuretika koji štede kalijum, posebno kada su kombinovani međusobno ili sa kalijumovim solima, dok istovremena primena nekog ACE inhibitora sa nekim NSAIL, na primer, predstavlja manji rizik od trenutka kada se primene preporučene mere opreza. Da bi se prepoznali rizici i nivoi posebnih ograničenja za lekove koji mogu dovesti do hiperkalemije, treba pogledati interakcije svojstvene svakoj supstanci. Ipak, neke supstance, kao trimetoprim, nisu predmet posebnih interakcija u pogledu tog rizika. One, ipak, mogu da deluju kao faktori koji podstiču rizik kada se kombinuju sa drugim lekovima, kao što su prethodno navedeni.Otvori ALIMS dokument ↗