epinefrin i moklobemid

Simpatomimetski tip vazokonstriktora (kao što je adrenalin) u kombinaciji sa tricikličnim antidepresivima i MAO inhibitorima može intenzivirati dejstvo na krvni pritisak i primena je u tom slučaju kontraindikovana. (videti odeljak 4.3).

- pacijenata koji su na istovremenoj terapiji sa tricikličnim antidepresivima ili MAO inhibitorima, pošto ove aktivne supstance mogu da pojačaju kardiovaskularno dejstvo epinefrina (adrenalina). Ovo može da se desi i do 14 dana nakon prestanka primene MAO inhibitora.

Primena MAO inhibitora i tricikličnih antidepresiva Simpatomimetički efekti adrenalina mogu biti pojačani istovremenom primenom MAO inhibitora i tricikličnih antidepresiva (videti odeljak 4.3). 

Zbog adrenalina lek se ne sme koristiti u slučaju - Srčanih oboljenja kao što su: - Nestabilna angina pectoris - Nedavni infarkt miokarda - Nedavna ugradnja koronarnog bypass-a - Refraktorne aritmije, paroksizmalna tahikardija ili kontinuirana tahiaritmija - Nelečena ili nekontrolisana teška hipertenzija - Nelečena ili nekontrolisana kongestivna srčana insuficijencija - Istovremene primene MAO inhibitora ili tricikličnih antidepresiva (videti odeljak 4.5) -

MAO inhibitori (A-selektivni (npr. moklobemid) i neselektivni (npr. fenelzin, tranilcipromin, linezolid)): Ako se istovremena upotreba ne može izbeći, dozu i brzinu primene ovog leka treba smanjiti i koristiti ga pod strogim lekarskim nadzorom zbog mogućeg potenciranja efekata epinefrina (adrenalina) koji vodi ka riziku od hipertenzivne krize.

MAO inhibitori, i A-selektivni (npr. moklobemid) i neselektivni (npr. fenelzin, tranilcipromin, linezolid): Ako se istovremena upotreba ovih lekova ne može izbeći, treba smanjiti i dozu i brzinu primene ovog leka, a lek Septanest adrenaline 1/100 000 treba koristiti pod strogim medicinskim nadzorom zbog mogućeg pojačavanja efekata adrenalina, što dovodi do rizika od hipertenzivne krize.

+Inhibitori monoamin oksidaze (MAO inhibitori) [MAO A-selektivni (npr. brofaromin, moklobemid ili toloksaton) i neselektivni MAO inhibitori (npr. fenelzin, tranilcipromin ili linezolid)]: Primenjivati pod strogim medicinskim nadzorom zbog mogućeg potenciranja efekta adrenalina.

Farmakološko dejstvo simpatomimetskih lekova može biti pojačano i produženo pri istovremenoj primeni moklobemida.

Efekte epinefrina (adrenalina) mogu pojačati triciklični antidepresivi, inhibitori monoaminooksidaze (MAO-inhibitori) i inhibitori katehol-O-metil-transferaze (COMT inhibitori), hormoni štitaste žlezde, teofilin, oksitocin, parasimpatolitici, određeni antihistaminici (difenhidramin, hlorfeniramin), levodopa i alkohol.