- Klinički rizik
- hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- Lekovi koji utiču na hemostazu
Provera interakcije aktivnih supstanci
enoksaparin-natrijum i varfarin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od krvarenja.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- utiču na hemostazu
- Klinički rizik
- krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- Lekovi koji utiču na hemostazu
- Klinički rizik
- krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- utiču na hemostazu
- Mogući efekat
- Kliničko praćenje i laboratorijske analize
- Preporuka iz SmPC-a
- terapiju enoksaparinnatrijumom treba nastaviti u konstantnoj dozi onoliko dugo koliko je potrebno, da bi se INR održao u okviru željenih terapijskih granica za datu indikaciju, u dve uzastopne analize.
- Kontekst doziranja
- u dve uzastopne analize
- Preporuka iz SmPC-a
- primenu AVK treba obustaviti i prvu dozu enoksaparinnatrijuma primeniti kada se INR smanji ispod terapijskih granica.
- Kontekst doziranja
- kada se INR smanji ispod terapijskih granica
- Mogući efekat
- Kliničko praćenje i laboratorijski testovi
- Preporuka iz SmPC-a
- terapiju enoksaparinnatrijumom treba nastaviti u konstantnoj dozi onoliko dugo koliko je potrebno, da bi se INR održao unutar poželjnog terapijskog opsega za datu indikaciju u dve uzastopne analize.
- Kontekst doziranja
- u dve uzastopne analize
- Preporuka iz SmPC-a
- njegovu primenu treba obustaviti i prvu dozu enoksaparinnatrijuma treba dati kada INR padne ispod terapijskih granica.
- Kontekst doziranja
- kada INR padne ispod terapijskih granica
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Istovremena primena se ne preporučuje: Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4) Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti pažljivo uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je prikladno. Ovde spadaju sledeći lekovi: – sistemski salicilati, acetilsalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući ketorolak, – ostali trombolitički lekovi (npr. alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulansi (videti odeljak 4.2).Otvori ALIMS dokument ↗
Hemoragija Kao i kod drugih antikoagulansa, hemoragija se može javiti na bilo kom mestu. Ako do hemoragije dođe, treba pronaći njeno poreklo i primeniti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba koristiti sa velikom predostrožnošću u uslovima povećanog potencijala za pojavu hemoragije, kao što su: – oštećena hemostaza, – peptički ulkus u anamnezi, – nedavni ishemijski moždani udar, – teška arterijska hipertenzija, – nedavna dijabetička retinopatija, – oftalmološka ili neurohirurška operacija, – istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5.) Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena se ne preporučuje: Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4), Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je to prikladno. Među te lekove ubrajaju se: sistemski salicilati, acetisalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući i ketorolak, drugi trombolitici (npr. ateplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulanski (videti odelajk 4.2)Otvori ALIMS dokument ↗
Krvarenje Kao i sa drugim antikoagulansima, krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu. Ako se javi krvarenje, treba utvrditi poreklo krvarenja i uvesti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba primenjivati uz oprez u stnajima povećanog rizika od mogućeg krvarenja, kao što su: oštećena hemostaza peptični ulkus u anamnezi nedavni ishemijski moždani udar teška arterijska hipertenzija nedavna dijabetička retinopatija oftalmološka ili neurohirurška operacija, istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5) Otvori ALIMS dokument ↗