Provera interakcije aktivnih supstanci

enoksaparin-natrijum i rivaroksaban

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

Može se povećati rizik od krvarenja.

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
Mehanizam: Lekovi koji utiču na hemostazu

Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
Mehanizam: utiču na hemostazu

Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
Mehanizam: Lekovi koji utiču na hemostazu

Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
Preporuka iz SmPC-a: Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
Mehanizam: utiču na hemostazu

Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom

Preporuka iz SmPC-a: Kod pacijenata koji trenutno primaju enoksaparin-natrijum obustaviti njegovu primenu i dati direktni oralni antikoagulans (DOAK) 0 do 2 sata pre sledeće predviđene doze enoksaparin-natrijuma, prema uputstvu za DOAK.
Kontekst doziranja: 0 do 2 sata pre sledeće predviđene doze enoksaparin-natrijuma

Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom

Preporuka iz SmPC-a: prvu dozu enoksaparin-natrijuma treba primeniti onda kada bi trebalo uzeti sledeću dozu DOAK.
Kontekst doziranja: onda kada bi trebalo uzeti sledeću dozu DOAK

Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom

Preporuka iz SmPC-a: obustaviti njegovu primenu i dati DOAK 0 do 2 sata pre sledeće predviđene doze enoksaparin-natrijuma, prema upustvu za DOAK.
Kontekst doziranja: 0 do 2 sata pre sledeće predviđene doze enoksaparin-natrijuma

Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom

Preporuka iz SmPC-a: prvu dozu enoksaparin-natrijuma treba primeniti u vreme kada bi trebalo uzeti sledeću dozu DOAK.
Kontekst doziranja: u vreme kada bi trebalo uzeti sledeću dozu DOAK

Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: SSRI/SNRI Kao i kod drugih antikoagulanasa, postoji mogućnost da su pacijenti izloženi većem riziku od krvarenja kod istovremene primene rivaroksabana sa SSRI i SNRI zbog prijavljenog efekta ovih lekova na trombocite.
Mogući efekat: SSRI/SNRI Kao i kod drugih antikoagulanasa, postoji mogućnost da su pacijenti izloženi većem riziku od krvarenja kod istovremene primene rivaroksabana sa SSRI i SNRI zbog prijavljenog efekta ovih lekova na trombocite.

Zapis 10Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Zbog povećanog rizika od krvarenja, potreban je oprez ako se pacijenti istovremeno leče bilo kojim drugim antikoagulansom (videti odeljke 4.3 i 4.4).
Mogući efekat: Zbog povećanog rizika od krvarenja, potreban je oprez ako se pacijenti istovremeno leče bilo kojim drugim antikoagulansom (videti odeljke 4.3 i 4.4).
Preporuka iz SmPC-a: Zbog povećanog rizika od krvarenja, potreban je oprez ako se pacijenti istovremeno leče bilo kojim drugim antikoagulansom (videti odeljke 4.3 i 4.4).

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5Clexane

Istovremena primena se ne preporučuje:  Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4) Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti pažljivo uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je prikladno. Ovde spadaju sledeći lekovi: – sistemski salicilati, acetilsalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući ketorolak, – ostali trombolitički lekovi (npr. alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulansi (videti odeljak 4.2).

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Clexane

Hemoragija Kao i kod drugih antikoagulansa, hemoragija se može javiti na bilo kom mestu. Ako do hemoragije dođe, treba pronaći njeno poreklo i primeniti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba koristiti sa velikom predostrožnošću u uslovima povećanog potencijala za pojavu hemoragije, kao što su: – oštećena hemostaza, – peptički ulkus u anamnezi, – nedavni ishemijski moždani udar, – teška arterijska hipertenzija, – nedavna dijabetička retinopatija, – oftalmološka ili neurohirurška operacija, – istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5.) 

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Inhixa

Istovremena primena se ne preporučuje:  Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4), Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je to prikladno. Među te lekove ubrajaju se:  sistemski salicilati, acetisalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući i ketorolak,  drugi trombolitici (npr. ateplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulanski (videti odelajk 4.2)

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.4Inhixa

Krvarenje Kao i sa drugim antikoagulansima, krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu. Ako se javi krvarenje, treba utvrditi poreklo krvarenja i uvesti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba primenjivati uz oprez u stnajima povećanog rizika od mogućeg krvarenja, kao što su:  oštećena hemostaza  peptični ulkus u anamnezi  nedavni ishemijski moždani udar  teška arterijska hipertenzija  nedavna dijabetička retinopatija  oftalmološka ili neurohirurška operacija,  istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5) 

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: enoksaparin-natrijum Sve interakcije: rivaroksaban Lekovi sa supstancom enoksaparin-natrijum Lekovi sa supstancom rivaroksaban