- Klinički rizik
- hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- Lekovi koji utiču na hemostazu
Provera interakcije aktivnih supstanci
enoksaparin-natrijum i heparin-natrijum
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od krvarenja.
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- utiču na hemostazu
- Klinički rizik
- krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- Lekovi koji utiču na hemostazu
- Klinički rizik
- krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- utiču na hemostazu
- Preporuka iz SmPC-a
- trebalo bi izbegavati ili pažljivo kontrolisati
- Klinički rizik
- epiduralnog ili spinalnog hematoma, što može imati za posledicu produženu ili trajnu paralizu
- Preporuka iz SmPC-a
- neophodna je ekstremna budnost i često praćenje pacijenta
- Kontekst doziranja
- 4 - 6 sati nakon poslednje intravenske primene heparina ili 8-12 sati nakon poslednje supkutane primene
- Posebne grupe
- Kod pacijenata koji se podvrgavaju periduralnoj ili spinalnoj anesteziji ili spinalnoj punkciji
- Klinički rizik
- povećan rizik od krvarenja ne može se isključiti. Hematomi se mogu akumulirati ili postati češći
- Mogući efekat
- ne mogu isključiti, posebno kod produžene primene
- Kontekst doziranja
- pri parenteralnoj primeni heparina
- Klinički rizik
- Povećani rizik od krvarenja se ne može isključiti. Hematomi se mogu akumulirati ili postati češći
- Mogući efekat
- ne mogu isključiti, posebno kod dugotrajne primene
- Kontekst doziranja
- pri parenteralnoj primeni heparina
- Posebne grupe
- Ispitivanja interakcija su sprovedena samo kod odraslih
- Klinički rizik
- Povećan rizik od krvarenja se ne može isključiti. Hematomi se mogu akumulirati ili postati češći
- Mogući efekat
- ne mogu isključiti, posebno kod produžene primene
- Kontekst doziranja
- pri parenteralnoj primeni heparina
- Klinički rizik
- Povećan rizik od krvarenja ne može se isključiti. Hematomi se mogu akumulirati ili postati češći
- Mogući efekat
- ne mogu isključiti, posebno kod produžene primene
- Kontekst doziranja
- pri parenteralnoj primeni heparina
- Posebne grupe
- Ispitivanja interakcija su sprovedena samo kod odraslih
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Istovremena primena se ne preporučuje: Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4) Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti pažljivo uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je prikladno. Ovde spadaju sledeći lekovi: – sistemski salicilati, acetilsalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući ketorolak, – ostali trombolitički lekovi (npr. alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulansi (videti odeljak 4.2).Otvori ALIMS dokument ↗
Hemoragija Kao i kod drugih antikoagulansa, hemoragija se može javiti na bilo kom mestu. Ako do hemoragije dođe, treba pronaći njeno poreklo i primeniti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba koristiti sa velikom predostrožnošću u uslovima povećanog potencijala za pojavu hemoragije, kao što su: – oštećena hemostaza, – peptički ulkus u anamnezi, – nedavni ishemijski moždani udar, – teška arterijska hipertenzija, – nedavna dijabetička retinopatija, – oftalmološka ili neurohirurška operacija, – istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5.) Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena se ne preporučuje: Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4), Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je to prikladno. Među te lekove ubrajaju se: sistemski salicilati, acetisalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući i ketorolak, drugi trombolitici (npr. ateplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulanski (videti odelajk 4.2)Otvori ALIMS dokument ↗
Krvarenje Kao i sa drugim antikoagulansima, krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu. Ako se javi krvarenje, treba utvrditi poreklo krvarenja i uvesti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba primenjivati uz oprez u stnajima povećanog rizika od mogućeg krvarenja, kao što su: oštećena hemostaza peptični ulkus u anamnezi nedavni ishemijski moždani udar teška arterijska hipertenzija nedavna dijabetička retinopatija oftalmološka ili neurohirurška operacija, istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5) Otvori ALIMS dokument ↗