Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- produžiti vreme krvarenja
- Preporuka iz SmPC-a
- Primena leka Soredo je kontraindikovana
Provera interakcije aktivnih supstanci
flurbiprofen i enoksaparin-natrijum
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od krvarenja.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- hemoragija se može javiti na bilo kom mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- utiču na hemostazu
Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana
- Mehanizam
- utiču na hemostazu
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- dugotrajne ili permanentne paralize
- Mogući efekat
- Rizik je veći
- Mehanizam
- lekova koji utiču na hemostazu kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi
- Kontekst doziranja
- prilikom istovremene upotrebe enoksaparinnatrijuma i spinalne/epiduralne anestezije ili spinalne punkcije
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- dugotrajne ili permanentne paralize
- Mogući efekat
- Rizik od tih događaja je veći
- Mehanizam
- dodatnih lekova koji utiču na hemostazu kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL)
- Kontekst doziranja
- tokom istovremene upotrebe enoksaparin-natrijuma i spinalne/epiduralne anestezije ili postupka spinalne punkcije
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- povećavaju rizik od ulceracija ili krvarenja
- Mogući efekat
- NSAIL mogu pojačati dejstvo antikoagulanasa, kao što je varfarin
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se oprez pri primeni flurbiprofena kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lekove koji povećavaju rizik od ulceracija ili krvarenja
Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- povećaju rizik od ulceracije ili krvarenja
- Mogući efekat
- NSAIL mogu da potenciraju dejstva antikoagulanasa, kao što je varfarin
- Preporuka iz SmPC-a
- Flurbiprofen u kombinaciji sa sledećim lekovima treba primenjivati sa oprezom
Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- povećaju rizik od ulceracije ili krvarenja
- Mogući efekat
- NSAIL mogu da potenciraju dejstvo antikoagulanasa, kao što je varfarin
- Preporuka iz SmPC-a
- Flurbiprofen u kombinaciji sa sledećim lekovima treba primenjivati sa oprezom
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.3Soredo
Primena leka Soredo je kontraindikovana kod pacijenata sa poznatim hemostatskim poremećajima ili koji primaju druge lekove koji mogu produžiti vreme krvarenja.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Clexane
Istovremena primena se ne preporučuje: Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4) Preporučuje se da se primena lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre započinjanja terapije enoksaparin- natrijumom osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti pažljivo uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je prikladno. Ovde spadaju sledeći lekovi: – sistemski salicilati, acetilsalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući ketorolak, – ostali trombolitički lekovi (npr. alteplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulansi (videti odeljak 4.2).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Clexane
Hemoragija Kao i kod drugih antikoagulansa, hemoragija se može javiti na bilo kom mestu. Ako do hemoragije dođe, treba pronaći njeno poreklo i primeniti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba koristiti sa velikom predostrožnošću u uslovima povećanog potencijala za pojavu hemoragije, kao što su: – oštećena hemostaza, – peptički ulkus u anamnezi, – nedavni ishemijski moždani udar, – teška arterijska hipertenzija, – nedavna dijabetička retinopatija, – oftalmološka ili neurohirurška operacija, – istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5.) Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Inhixa
Istovremena primena se ne preporučuje: Lekovi koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.4), Preporučuje se da se primena nekih lekova koji utiču na hemostazu obustavi pre terapije enoksaparin- natrijumom, osim ako njihova upotreba nije strogo indikovana. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, enoksaparin-natrijum treba koristiti uz pažljivo kliničko i laboratorijsko praćenje kada je to prikladno. Među te lekove ubrajaju se: sistemski salicilati, acetisalicilna kiselina u antiinflamatornim dozama i NSAIL, uključujući i ketorolak, drugi trombolitici (npr. ateplaza, reteplaza, streptokinaza, tenekteplaza, urokinaza) i antikoagulanski (videti odelajk 4.2)Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Inhixa
Krvarenje Kao i sa drugim antikoagulansima, krvarenje se može desiti na bilo kojem mestu. Ako se javi krvarenje, treba utvrditi poreklo krvarenja i uvesti odgovarajuću terapiju. Enoksaparin-natrijum, kao i bilo koju drugu antikoagulantnu terapiju, treba primenjivati uz oprez u stnajima povećanog rizika od mogućeg krvarenja, kao što su: oštećena hemostaza peptični ulkus u anamnezi nedavni ishemijski moždani udar teška arterijska hipertenzija nedavna dijabetička retinopatija oftalmološka ili neurohirurška operacija, istovremena upotreba lekova koji utiču na hemostazu (videti odeljak 4.5) Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Clexane
Bilo je slučajeva neuroaksijalnih hematoma prijavljenih prilikom istovremene upotrebe enoksaparinnatrijuma i spinalne/epiduralne anestezije ili spinalne punkcije koji su doveli do dugotrajne ili permanentne paralize. Ovo se retko dešava kada su u pitanju doze enoksaparin-natrijuma od 4000 i.j. (40 mg) dnevno ili manje. Rizik je veći kod upotrebe postoperativnih epiduralnih katetera, istovremene upotrebe dodatnih lekova koji utiču na hemostazu kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), kod traumatske ili ponavljane spinalne ili epiduralne punkcije ili kod pacijenata sa operacijom kičme ili deformitetom kičme u anamnezi.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Inhixa
Bilo je slučajeva neuroaksijalnih hematoma prijavljenih tokom istovremene upotrebe enoksaparin-natrijuma i spinalne/epiduralne anestezije ili postupka spinalne punkcije koji su doveli do dugotrajne ili permanentne paralize. Ovi slučajevi su retki kada se enoksaparin-natrijum primenjuje u dozama od 4000 i.j. (40 mg) jednom na dan ili nižima. Rizik od tih događaja je veći kod upotrebe postoperativnih trajnih epiduralnih katetera, istovremene primene dodatnih lekova koji utiču na hemostazu kao što su nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), kod traumatske ili ponovljene epiduralne ili spinalne punkcije, ili kod pacijenata sa operacijom kičme ili deformitetom kičme u anamnezi.Otvori ALIMS dokument ↗