kalcijum i dolutegravir

Dolutegravir Rizik od smanjene gastrointestinalne resorpcije dolutegravira. Savetuje se uzimati kalcijum više od 2 sata posle ili 6 sati pre uzimanja dolutegravira.

Suplementi kalcijuma (kada se uzimaju natašte) Dolutegravir  PIK 39% Cmax 37% C24 39% (stvaranje kompleksa sa polivalentnim jonima) -Kad se uzimaju sa hranom, lek Tivicay, dodaci ishrani ili multivitaminski proizvoidi koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum mogu se uzeti istovremeno. -Ukoliko se lek Tivicay uzima natašte, takve dodatke ishrani ili multivitaminske proizvoide koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum treba uzeti 2 sata nakon ili 6 sati pre uzimanja leka Tivicay. Navedena smanjenja izloženosti dolutegraviru opažena su kad su se dolutegravir i ti dodaci ishrani uzimali natašte. Kod uzimanja s hranom, na promene izloženosti dolutegraviru nakon njegovog uzimanja zajedno s suplementima kalcijuma ili gvožđa uticao je učinak hrane, što je dovelo do izloženosti slične onoj koja se postiže primenom dolutegravira natašte.

Kad se uzimaju sa hranom, lek Tivicay i dodaci ishrani ili multivitaminski proizvoidi koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum mogu se uzeti istovremeno. Ako se lek Tivicay primenjuje natašte, preporučuje se da se dodaci ishrani ili multivitaminski proizvoidi koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum uzmu 2 sata nakon ili 6 sati pre uzimanja leka Tivicay (videti odeljak 4.5).

Multivitaminski preparati (koji sadrže kalcijum, gvožđe i magnezijum) (kada se uzimaju natašte) Dolutegravir  PIK 33% Cmax 35% C24 32% (stvaranje kompleksa sa polivalentnim jonima)

Suplementi kalcijuma/Dolutegravir (kada se uzima na prazan želudac) Dolutegravir  AUC 39% Cmax 37% C24 39% (stvaranje kompleksa sa polivalentnim jonima) - Kada se uzimaju uz obrok, lek Dovato i dodaci ishrani ili multivitamini koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum mogu da se uzmu u isto vreme. - Ukoliko se lek Dovato uzima na prazan želudac, dodaci ishrani treba da se uzmu minimum 2 sata nakon ili 6 sati pre uzimanja leka Dovato. Navedena smanjenja izloženosti dolutegraviru zapažena su kada su se dolutegravir i navedeni dodaci ishrani uzimali na prazan želudac. Kada su se uzimali nakon obroka, učinak hrane modifikovao je promene izloženosti dolutegraviru do kojih dolazi nakon istovremenog uzimanja suplemenata kalcijuma ili gvožđa pa je izloženost bila slična onoj koja se postiže kada se dolutegravir primenjuje na prazan stomak.

Lek Dovato ne treba da se primenjuje istovremeno sa antacidima koji sadrže polivalentne katjone. Preporučuje se da se antacidi koji sadrže polivalentne katione uzimaju 2 sata nakon ili 6 sati pre leka Dovato (videti odeljak 4.5). Kada se uzima sa hranom, lek Dovato se može primenjivati istovremeno sa dodacima ishrani ili multivitaminskim preparatima koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum. Ukoliko se lek Dovato uzima na prazan stomak, preporučuje se da se dodaci ishrani ili multivitamini koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum uzmu 2 sata nakon ili 6 sati pre leka Dovato (videti odeljak 4.5).

Multivitamini (koji sadrže kalcijum, gvožđe i magnezijum) /Dolutegravir (kada se uzima na prazan želudac) Dolutegravir  AUC 33% Cmax 35% C24 32% (stvaranje kompleksa sa polivalentnim jonima)

Suplementi kalcijuma/dolutegravir Dolutegravir  PIK 39% Cmax 37% C24 39% (stvaranje kompleksa sa polivalentnim jonima) Suplemente ili multivitaminske preparate koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum je potrebno primenjivati u većem vremenskom intervalu u odnosu na primenu leka Triumeq (najmanje 2 sata nakon ili 6 sati pre).

Preporučuje se da se lek Triumeq primeni 2 sata pre ili 6 sati nakon uzimanja suplemenata ili multivitamina koji sadrže kalcijum, gvožđe ili magnezijum (videti odeljak 4.5).

Multivitaminski preparati (koji sadrže kalcijum, gvožđe i magnezijum)/dolutegravir Dolutegravir  PIK 33% Cmax 35% C24 32%