ivakaftor i digoksin

Digoksin i drugi supstrati P-gp Istovremena primena sa digoksinom, osetljivim supstratom P-gp, povećala je izloženost digoksinu za 1,3 puta, što je u skladu sa slabom inhibicijom P-gp od strane ivakaftora. Primena ivakaftora može povećati sistemsku izloženost lekovima koji su osetljivi supstrati P-gp, što može povećati ili produžiti njihov terapijski efekat i neželjene reakcije. Kada se koristi istovremeno sa digoksinom ili drugim supstratima P-gp sa uskim terapijskim indeksom, kao što su ciklosporin, everolimus, sirolimus ili takrolimus, treba biti oprezan i koristiti odgovarajuće praćenje.

Pedijatrijska populacija Studije interakcije bile su obavljene samo na odraslima.

Digoksin i drugi supstrati P-gp Istovremena primena sa digoksinom, osetljivim supstratom P-gp, povećala je izloženost digoksinu za 1,3 puta, što je u skladu sa slabom inhibicijom P-gp od strane ivakaftora. Primena ivakaftora može povećati sistemsku izloženost lekovima koji su osetljivi supstrati P-gp, što može povećati ili produžiti njihov terapijski efekt i neželjene reakcije. Kada se koristi istovremeno sa digoksinom ili drugim supstratima P-gp sa uskim terapijskim indeksom, kao što su ciklosporin, everolimus, sirolimus ili takrolimus, treba biti oprezan i koristiti odgovarajuće praćenje.

Zajednička primena IVA ili TEZ/IVA sa digoksinom, osetljivim supstratom P-gp, povećala je PIK digoksina 1,3 puta, što je u skladu sa slabom inhibicijom P-gp od strane IVA.

Kada se koristi istovremeno sa digoksinom ili drugim supstratima P-gp sa uskim terapijskim indeksom kao što su ciklosporin, everolimus, sirolimus i takrolimus, treba biti oprezan i sprovesti odgovarajuće praćenje.

Pedijatrijska populacija Studije interakcije su sprovedene samo kod odraslih.

Lekovi koji mogu povećati efekte digoksina kada se primjenjuju istovremeno: amjodaron, kanagliflozin, daklatasvir, flibanserin, flekainid, prazosin, propafenon, kinidin, spironolakton, makrolidni antibiotici, npr. eritromicin i klaritromicin, tetraciklin (i eventualno drugi antibiotici), gentamicin, isavukonazol, itrakonazol, ivakaftor, kinin, trimetoprim, alprazolam, indometacin, propantelin, mirabegron, nefazodon, atorvastatin, ciklosporin, epoprostenol (prolazni), antagonisti receptora za vazopresin (tolvaptan i konivaptan), karvedilol, ritonavir/terapija koja sadrži ritonavir, taleprevir, dronedaron, ranolazin, simeprevir, telmisartan, lapatinib, tikagrelor, vandetanib, velpatasvir, venetoklaks i vemurafenib. Treba biti oprezan kada se bilo koji od gore navedenih lekova koristi u kombinaciji s digoksinom. Koncentracije digoksina u serumu treba pratiti i koristiti za titraciju digoksina.

Lekovi koji mogu povećati efekte digoksina kada se primenjuju istovremeno: Amjodaron, kanagliflozin, daklatasvir, flibanserin, flekainid, prazosin, propafenon, hinidin, spironolakton, makrolidni antibiotici npr. eritromicin i klaritromicin, tetraciklin (i eventualno moguće drugi antibiotici), gentamicin, isavukonazol, itrakonazol, ivakaftor, hinin, trimetoprim, alprazolam, indometacin, propantelin, mirabegron, nefazodon, atorvastatin, ciklosporin, epoprostenol (prolazni), antagonisti receptora za vazopresin (tolvaptan i konivaptan), karvedilol, ritonavir/terapija koja sadrži ritonavir, taleprevir, dronedaron, ranolazin, simeprevir, telmisartan, lapatinib, tikagrelor, vandetanib, velpatasvir, venetoklaks i vemurafenib. Treba biti oprezan kada se bilo koji od gore navedenih lekova koristi u kombinaciji s digoksinom. Koncentracije digoksina u serumu treba pratiti i koristiti za titraciju digoksina.