Provera interakcije aktivnih supstanci

deksketoprofen i metotreksat

Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.

Kratak odgovor

Istovremena primena se ne preporučuje

Ozbiljna interakcija

Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.

Zašto je važno?

hematološka toksičnost metotreksata

Šta uraditi?

Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.

Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.

Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.

Stručni detalji

Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.

Zapis 1

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana je hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Kombinacije koje se ne preporučuju
Mehanizam: zbog smanjenja njegovog renalnog klirensa uopšte uzrokovanog antiinflamatornim lekovima
Kontekst doziranja: 15 mg/nedeljno ili više

Zapis 2

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Kombinacije koje se ne preporučuju
Mehanizam: usled smanjenja bubrežnog klirensa generalno uzrokovanog NSAIL
Kontekst doziranja: 15 mg/nedeljno ili više

Zapis 3

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Kombinacije koje se ne preporučuju
Mehanizam: usled sniženja njegovog bubrežnog klirensa izazvano NSAIL uopšte
Kontekst doziranja: 15 mg/nedeljno i više

Zapis 4

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Kombinacije koje se ne preporučuju
Mehanizam: usled sniženja njegovog bubrežnog klirensa antiinflamatornim lekovima uopšte
Kontekst doziranja: 15 mg/nedeljno i više

Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Preporuka iz SmPC-a: U prisustvu faktora rizika, npr. granična bubrežna funkcija, istovremena primena NSAIL-a i metotreksata se ne preporučuje.
Mehanizam: NSAIL mogu uzrokovati oštećenje bubrega koje smanjuje eliminaciju metotreksata i dovodi do povišenih koncentracija
Kontekst doziranja: Ne započinjati metotreksat pri kreatininu u serumu > 2 mg/dL; pratiti 2. i 3. dan
Posebne grupe: Pacijenti sa oštećenom ili graničnom bubrežnom funkcijom; stariji pacijenti

Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.
Mogući efekat: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.
Preporuka iz SmPC-a: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom

Mogući efekat: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.
Preporuka iz SmPC-a: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Zapis 8

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana je hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Potrebno je nedeljno proveravati broj krvnih ćelija u toku prvih nekoliko nedelja lečenja. Potreban je i povećan nadzor kod čak i blago oštećene funkcije bubrega, kao i kod starijih pacijenata; 
Mehanizam: zbog smanjenja njegovog renalnog klirensa generalno uzrokovanog antiinflamatornim lekovima
Kontekst doziranja: manjim od 15 mg/nedeljno
Posebne grupe: kod čak i blago oštećene funkcije bubrega, kao i kod starijih pacijenata

Zapis 9

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Nedeljne kontrole krvne slike su neophodne tokom prvih nedelja upotrebe ove kombinacije, kao i pojačan nadzor ako postoji čak i manji poremećaj bubrežne funkcije i kod starijih osoba. -
Mehanizam: usled smanjenog klirensa bubrega izazvanog antiinflamatornim lekovima
Kontekst doziranja: manjim od 15 mg/nedeljno
Posebne grupe: ako postoji čak i manji poremećaj bubrežne funkcije i kod starijih osoba

Zapis 10

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana je hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Potrebna je nedeljna kontrola krvne slike tokom prvih nedelja terapije ovom kombinacijom. Potreban je pojačan nadzor čak i u slučaju prisustva blago oštećene funkcije bubrega, kao i kod starijih osoba. 
Mehanizam: usled sniženja njegovog bubrežnog klirensa antiinflamatornim lekovima
Kontekst doziranja: manjim od 15 mg/nedeljno
Posebne grupe: čak i u slučaju prisustva blago oštećene funkcije bubrega, kao i kod starijih osoba

Zapis 11

Klinički rizik: hematološka toksičnost metotreksata
Mogući efekat: povećana hematološka toksičnost metotreksata
Preporuka iz SmPC-a: Potrebna je nedeljna kontrola krvne slike i broja krvnih ćelija tokom prvih nedelja terapije ovom kombinacijom. Potreban je pojačan nadzor u slučaju prisustva čak i blago oštećene funkcije bubrega, kao i kod starijih osoba; 
Mehanizam: usled sniženja njegovog bubrežnog klirensa antiinflamatornim lekovima
Kontekst doziranja: manjim od 15 mg/nedeljno
Posebne grupe: čak i blago oštećene funkcije bubrega, kao i kod starijih osoba

Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom

Klinički rizik: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.
Mogući efekat: Istovremena primena NSAIL sa velikim dozama metotreksata je dovodila do značajnog, i u nekim slučajevima fatalnog povećanja toksičnosti metotreksata usled hematoloških (uključujući supresiju koštane srži i aplastičnu anemiju) i gastrointestinalnih neželjenih dejstava.

SmPC izvori

Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.

Odeljak 4.5DOLORES

Metotreksat, primenjen u visokim dozama od 15 mg/nedeljno ili više: povećana je hematološka toksičnost metotreksata zbog smanjenja njegovog renalnog klirensa uopšte uzrokovanog antiinflamatornim lekovima; 

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5DOLORES

Kombinacije koje se ne preporučuju: 

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Deksketoprofen Kalceks

Metotreksat koji se koristi u dozama od 15 mg/nedeljno ili više: povećana hematološka toksičnost metotreksata usled smanjenja bubrežnog klirensa generalno uzrokovanog NSAIL. -

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Deksketoprofen Kalceks

Kombinacije koje se ne preporučuju: -

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Dexomen

Metotreksat, primenjen u dozama od 15 mg/nedeljno i više: povećana hematološka toksičnost metotreksata usled sniženja njegovog bubrežnog klirensa izazvano NSAIL uopšte 

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Dexomen

Kombinacije koje se ne preporučuju: 

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Dexomen 25

Metotreksat, primenjen u dozama od 15 mg/nedeljno i više: povećana hematološka toksičnost metotreksata usled sniženja njegovog bubrežnog klirensa antiinflamatornim lekovima uopšte; 

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexat Ebewe

Zabeležena su ozbiljna neželjena dejstva, uključujući smrtne slučajeve, uključujući neočekivano izraženu supresiju koštane srži, aplastičnu anemiju i gastrointestinalnu toksičnost prilikom istovremene primene NSAIL-a i posebno velike doze metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) NSAIL ne treba davati pre ili istovremeno sa velikim dozama metotreksata, kao npr. onim koje se koriste u lečenju osteosarkoma.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Ozbiljne neželjene reakcije, uključujući smrtni ishod, među kojima su neočekivano jaka supresija koštane srži, aplastična anemija i gastrointestinalna toksičnost, prijavljene su uz istovremenu upotrebu NSAIL i posebno visokih doza metotreksata.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5Methotrexate Pfizer

Zabeležena je neočekivano teška (ponekad fatalna) supresija koštane srži, aplastična anemija kao i gastrointestinalna toksičnost pri istovremenoj primeni metotreksata (obično u velikim dozama) sa NSAIL, uključujući aspirin i druge salicilate, azapropazon, diklofenak, indometacin i ketoprofen.

Otvori ALIMS dokument ↗

Odeljak 4.5MEKSRATU

Ako su prisutni faktori rizika, kao što je, na primer, oštećena funkcija bubrega - čak i granična -, ne preporučuje se istovremena upotreba sa nesteroidnim antiinflamatornim lekovima.

Otvori ALIMS dokument ↗

Povezane stranice

Sve interakcije: deksketoprofen Sve interakcije: metotreksat Lekovi sa supstancom deksketoprofen Lekovi sa supstancom metotreksat