deksketoprofen i heparin-natrijum

Antikoagulansi: nesteroidni antiinflamatorni lekovi mogu pojačati efekat antikoagulanasa, kao što je varfarin (videti odeljak 4.4.), zbog snažnog vezanja deksketoprofena za proteine plazme, inhibicije funkcije trombocita, te oštećenja gastroduodenalne mukoze. Ako se kombinacija ne može izbeći, potrebno je pažljivo kliničko praćenje i monitoring laboratorijskih vrednosti; 

Potreban je oprez kod pacijenata koji istovremeno primenjuju lekove koji mogu povećati rizik nastanka ulceracija ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi ili antikoagulansi (npr. varfarin), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili antitrombotici kao što je acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 4.5.).

Heparini: povećan je rizik od hemoragije (zbog inhibirane funkcije trombocita i oštećenja gastroduodenalne mukoze). Ako se kombinacija ne može izbeći, potrebno je pažljivo kliničko praćenje i monitoring laboratorijskih vrednosti; 

Svi neselektivni nesteroidni protuupalni lekovi mogu inhibirati agregaciju trombocita i produžiti vreme krvarenja inhibiranjem sinteze prostaglandina. Stoga se ne preporučuje primena deksketoprofena kod pacijenata koji primaju terapiju koja interferira sa hemostazom, kao što su varfarin ili drugi derivati kumarina ili heparin (videti odeljak 4.5).

Antikoagulansi: NSAIL mogu pojačati dejstvo antikoagulansa, kao što je varfarin (videti odeljak 4.4), zbog snažnog vezivanja deksketoprofena za proteine plazme, inhibicije funkcije trombocita i oštećenja gastroduodenalne sluzokože. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, neophodno je pažljivo kliničko praćenje i kontrola laboratorijskih nalaza. -

Oprez se savetuje kod pacijenata koji istovremeno primaju lekove koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulansi kao što je varfarin, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili antitrombocitni lekovi kao što je acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 4.5).

Svi neselektivni NSAIL mogu inhibirati agregaciju trombocita i produžiti vreme krvarenja tako što inhibiraju sintezu prostaglandina. U kontrolisanim kliničkim ispitivanjima procenjivana je istovremena primena deksketoprofena i profilaktičkih doza niskomolekularnog heparina u postoperativnom periodu i nije primećen uticaj na parametre koagulacije. Međutim, pacijente koji primaju lekove koji ometaju hemostazu, kao što su varfarin, drugi kumarini ili heparin, treba pažljivo pratiti kada se koristi deksketoprofen (videti odeljak 4.5).

Heparini: povećan rizik od krvarenja (zbog inhibicije funkcije trombocita i oštećenja gastroduodenalne sluzokože). Ako se ova kombinacija ne može izbeći, neophodno je pažljivo kliničko praćenje i kontrola laboratorijskih nalaza. -

Antikoagulansi: NSAIL mogu pojačati dejstvo antikoagulanasa, kao što je varfarin (videti odeljak 4.4), zato što se deksketoprofen u visokom stepenu vezuje za proteine plazme, inhibira funkciju trombocita i oštećuje gastrointestinalnu mukozu. Ako se ova kombinacija ne može izbeći, preporučuje se pažljivo posmatranje pacijenta i praćenje biohemijskih parametara. 

Preporučuje se oprez kod pacijenata koji istovremeno primaju lekove koji bi mogli povećati rizik od ulceracija ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulansi, kao što je varfarin, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina ili antitrombocitni lekovi kao što je acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 4.5.)

Svi neselektivni NSAIL mogu da inhibiraju agregaciju trombocita i da produže vreme krvarenja preko inhibicije sinteze prostaglandina. Iz tog razloga upotreba deksketoprofena se ne savetuje kod pacijenata koji su na terapiji koja interferira sa hemostazom, kao što su varfarin ili ostali kumarini ili heparini (videti odeljak 4.5).

Heparini: povećan rizik od hemoragije (zbog inhibicije funkcije trombocita i oštećenja gastrointestinalne mukoze). Ako se ta kombinacija ne može izbeći, potrebno je pažljivo posmatranje pacijenta i provera laboratorijskih vrednosti. 