deksametazon i indapamid

Efekti antihipertenzivnih lekova na snižavanje krvnog pritiska mogu biti izmenjeni pod uticajem kortikosteroida. Može biti potrebno prilagođavanje doze antihipertenzivnih lekova tokom primene terapije deksametazonom.

Hipokalemijski efekti acetazolamida, diuretika Henleove petlje, tiazidnih diuretika, kaliuretika, injekcija amfotericina B (glukomineral)-kortikosteroida, tetrakozaktida i laksativa su povećani. Hipokalemija može dovesti do aritmija srca, pogotovo torsades de pointes, i povećava toksičnost kardiotoničnih glukozida. Pre započinjanja terapije kortikosteroidima, hipokalemija se mora korigovati i pacijenti klinički pratiti, naročito koncentracija elektrolita i elektrokardiografija.

Drugi lekovi koji dovode do hipokalemije: amfotericin B (i.v.), glukokortikoidi i mineralokortikoidi (sistemski), tetrakosaktidi, stimulativni laksativi: Postoji povećan rizik od nastanka hipokalemije (aditivni efekat). Pratiti koncentraciju kalijuma u plazmi i korigovati hipokalemiju ako je potrebno, posebno u slučaju istovremene primene digitalisa. Preporučuje se upotreba nestimulativnih laksativa.

Drugi lekovi koji dovode do hipokalemije npr. amfotericin B (i.v.), glukokortikoidi i mineralo- kortikoidi (sistemska primena), tetrakosaktid i stimulirajući laksativi: Povećan je rizik od hipokalemije (aditivni efekat). Potrebno je praćenje koncentracije kalijuma u plazmi i po potrebi njena korekcija. Ovo je posebno važno kod istovremene primene digitalisa. Ovi pacijenti treba da uzimaju nestimulirajuće laksative.

Drugi lekovi koji dovode do hipokalemije: amfotericin B (i.v.), glukokortikoidi i mineralokortikoidi (sistemski), tetrakosaktidi, stimulativni laksativi: Rizik od hipokalemije je povećan (aditivni efekat). Potrebno je pratiti koncentraciju kalijuma u plazmi i ukoliko je neophodno, korigovati je. Posebno treba biti oprezan kod pacijenata koji istovremeno uzimaju glikozide digitalisa. Ovi pacijenti treba da uzimaju nestimulativne laksative.

Drugi lekovi koji uzrokuju hipokalemiju: amfotericin B (i.v.),glukokortikoidi i mineralo-kortikoidi (sistemski), tetrakosaktidi, stimulativni laksativi: Rizik od hipokalemije je povećan (aditivni efekat). Potrebno je pratiti koncentraciju kalijuma u plazmi i ukoliko je neophodno, korigovati. Posebno treba biti oprezan kod pacijenata koji istovremeno primenjuju glikozide digitalisa. Ovi pacijenti treba da primenjuju nestimulativne laksative.

Glukokortikoidi antagonizuju efekte hipoglikemijskih lekova (uključujući insulin), antihipertenziva, srčanih glikozida i diuretika, a pojačavaju hipokalemijski efekat acetazolamida, diuretika Henleove petlje, tiazidnih diuretika i karbenoksolona.

Diuretici: Izlučivanje kalijuma može biti pojačano.

Saluretici/laksativi: Može se povećati ekskrecija kalijuma.

Kada se kortikosteroidi primenjuju istovremeno sa diureticima koji povećavaju izlučivanje kalijuma ili laksativima, pacijente treba pažljivo pratiti zbog razvoja hipokalemije usled povećanog izlučivanja kalijuma.