ibuprofen i daptomicin

Acetilsalicilna kiselina Istovremena primena ibuprofena i acetilsalicilne kiseline se generalno ne preporučuje zbog moguće pojave neželjenih reakcija. Eksperimentalni podaci ukazuju da ibuprofen može inhibitorno da deluje na antiagregaciono dejstvo niskih doza acetilsalicilne kiseline kada se ova dva leka primenjuju istovremeno. Međutim, ovi podaci su ograničeni i ekstrapolacija ovih podataka na kliničke uslove je nije dovoljno sigurna da bi se mogla isključiti mogućnost uticaja redovne primene ibuprofena na kardioprotektivni efekat niske doze acetilsalicilne kiseline. Što se tiče povremene primene ibuprofena, klinički relevantni efekti nisu utvrđeni (videti odeljak 5.1). Ovaj lek može da utiče na dejstvo nekih lekova, kao što su: - varfarin, lek koji se koristi za prevenciju zgrušavanja krvi - lekovi za lečenje epilepsije ili konvulzivnih napada - hloramfenikol, antibiotik koji se koristi za lečenje infekcija uha i oka

Pored ovoga, savetuje se redovno praćenje bubrežne funkcije kod istovremene primene potencijalno nefrotoksičnih lekova, bez obzira na to kakva je prethodno bila bubrežna funkcija tog pacijenta (videti odeljak 4.5).

Pored toga, tokom istovremene primene potencijalno nefrotoksičnih lekova savetuje se redovno praćenje funkcije bubrega, bez obzira na prethodno stanje funkcije bubrega pacijenta (videti odeljak 4.5).

Daptomicin se prvenstveno izlučuje bubrežnom filtracijom tako da nivoi u plazmi mogu da budu povišeni tokom istovremene primene sa lekovima koji smanjuju bubrežnu filtraciju (npr. NSAIL i inhibitori COX-2). Pored toga, postoji mogućnost pojave farmakodinamske interakcije tokom istovremenog davanja zbog aditivnog efekta na bubrege. Prema tome, savetuje se opreznost kod istovremene primene daptomicina sa drugim lekom za koji se zna da smanjuje bubrežnu filtraciju.

Daptomicin se primarno uklanja bubrežnom filtracijom tako da se njegova koncentracija u plazmi može povećati pri istovremenoj primeni sa lekovima koji smanjuju bubrežnu filtraciju (npr. NSAIL i COX-2 inhibitori). Pored toga, pri istovremenoj primeni postoji i mogućnost pojave farmakodinamske interakcije zbog dodatnih efekata na bubrege. Zbog toga se savetuje oprez pri istovremenoj primeni daptomicina sa bilo kojim lekom za koji se zna da smanjuje bubrežnu filtraciju.