dapagliflozin i glimepirid

Kada se dapagliflozin koristi u kombinaciji sa insulinom ili sekretagogom insulina, kao što je sulfonilurea, može se razmotriti manja doza insulina ili sekretagoga insulina kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije (videti odeljke 4.5 i 4.8).

Insulin i sekretagozi insulina Insulin i sekretagozi insulina, poput sulfoniluree, izazivaju hipoglikemiju. Iz tog razloga mogu biti potrebne manje doze insulina ili nekog sekretagoga insulina kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije, kada se navedeni lekovi primenjuju u kombinaciji sa dapagliflozinom kod pacijenata sa dijabetesom melitusom tipa 2 (videti odeljke 4.2 i 4.8).

Pacijente treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada se dapagliflozin koristi u kombinaciji sa sulfonilureom ili insulinom.

U ispitivanjima u kojima je primenjivan kao dodatna terapija lečenju sulfonilureom odnosno insulinom zabeležene su više stope hipoglikemije (videti odeljak 4.5).

Kada se dapagliflozin koristi u kombinaciji sa insulinom ili sekretagogom insulina, kao što je sulfonilurea, može se razmotriti manja doza insulina ili sekretagoga insulina kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije (videti odeljke 4.5. i 4.8).

Insulin i sekretagozi insulina Insulin i sekretagozi insulina, poput sulfoniluree, izazivaju hipoglikemiju. Iz tog razloga mogu biti potrebne manje doze insulina ili nekog sekretagoga insulina kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije, kada se navedeni lekovi primenjuju u kombinaciji sa dapagliflozinom kod pacijenata sa dijabetes melitusom tip 2 (videti odeljke 4.2 i 4.8).

U studijama leka kao dodatka terapiji sulfonilureom, odnosno kao dodatak terapiji insulinom zabeležene su veće stope hipoglikemije (videti odeljak 4.5).

Insulin i sekretagogi insulina Insulin i sekretagogi insulina, kao što su derivai sulfoniluree, izazivaju hipoglikemiju. Zbog toga može biti potrebna manja doza insulina ili sekretagoga insulina kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije kada se koristi u kombinaciji sa dapagliflozinom (videti odeljke 4.2. i 4.8).

Kada se Xigduo koristi u kombinaciji sa insulinom ili sekretagogom insulina, kao što je sulfonilurea, može se razmotriti manja doza insulina ili sulfoniluree kako bi se smanjio rizik od hipoglikemije (videti odeljke 4.5. i 4.8).

Pacijente treba upozoriti na rizik od hipoglikemije kada se ovaj lek koristi u kombinaciji sa drugim lekovima koji smanjuju koncentraciju glukoze za koje se zna da uzrokuju hipoglikemiju.

U ispitivanju leka kao dodatka lečenju insulinom primećena je veća učestalost hipoglikemije (videti odeljak 4.5).

Pojačava dejstvo na smanjenje koncentracije glukoze u krvi i, u nekim slučajevima, posledična hipoglikemija se može javiti kod istovremene primene sa nekim od sledećih lekova, na primer : - fenilbutazon, azapropazon i oksifenbutazon, - insulin i oralni antidijabetici, kao što je metformin, - salicilati i p-aminosalicilna kiselina, - anabolički steroidi i muški polni hormoni, - hloramfenikol, pojedini sulfonamidi sa dugim dejstvom, tetraciklini, hinolonski antibiotici i klaritromicin - kumarinski antikoagulansi, - fenfluramin, - dizopiramid, - fibrati, - ACE inhibitori, - fluoksetin, MAO inhibitori, - alopurinol, probenecid, sulfinpirazon, - simpatolitici - ciklofosfamid, trofosfamid i ifosfamidi, - mikonazol, flukonazol, - pentoksifilin (velike doze parenteralno), - tritokvalin.