Zapis 1Potvrđena interakcija sa klasom
- Preporuka iz SmPC-a
- antikoagulantno lečenje u toku (kontraindikacije povezane sa intramuskularnim načinom primene)
- Kontekst doziranja
- intramuskularnim načinom primene
Provera interakcije aktivnih supstanci
ketoprofen i dalteparin-natrijum
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Može se povećati rizik od krvarenja.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
Zapis 2Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Povećan rizik od krvarenja
- Preporuka iz SmPC-a
- Ako se ne može izbeći primena ove kombinacije, pacijenta treba pažljivo nadzirati
Zapis 3Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Povećanje rizika od krvarenja
- Preporuka iz SmPC-a
- Ako se ne može izbeći primena ove kombinacije, pacijenta treba pažljivo nadzirati
- Mehanizam
- oštećena gastroduodenalna sluzokoža usled primene NSAIL
- Kontekst doziranja
- u terapijskim dozama i/ili kod starijih pacijenata
Zapis 4Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Povećan je rizik od krvarenja
- Mogući efekat
- lekovi iz grupe NSAIL mogu da pojačaju dejstva antikoagulanasa
- Preporuka iz SmPC-a
- Ako se takva istovremena primena ne može izbeći, pacijenta treba pažljivo pratiti
- Mehanizam
- zbog inhibicije funkcije trombocita i oštećenja gastrointestinalne sluzokože
Zapis 5Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Povećan rizik od krvarenja
- Preporuka iz SmPC-a
- Ako se ne može izbeći istovremena primena, pacijenta treba pažljivo pratiti
Zapis 6Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Povećan rizik od krvarenja
- Preporuka iz SmPC-a
- Ako je istovremena primena neophodna u tom slučaju pacijenta treba pažljivo pratiti
Zapis 7Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- postoji rizik od stvaranja epiduralnog ili spinalnog hematoma koji može dovesti do produžene ili trajne paralize
- Mogući efekat
- Rizik od ovih događaja se povećava
- Preporuka iz SmPC-a
- Pacijente treba često pratiti da bi se uočili znakovi i simptomi neuroloških oštećenja kada se antikoagulansi primenjuju istovremeno sa epiduralnom/spinalnom anestezijom
- Kontekst doziranja
- kada se antikoagulansi primenjuju istovremeno sa epiduralnom/spinalnom anestezijom
Zapis 8Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Rizik od povećanja hiperkalemije, potencijalno sa smrtnim ishodom
- Preporuka iz SmPC-a
- potrebno je redovno meriti koncentraciju kalijuma u serumu
Zapis 9Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Rizik je veći ako se navedeni lekovi primenjuju istovremeno
- Preporuka iz SmPC-a
- potrebno pratiti koncentraciju kalijuma
Zapis 10Potvrđena interakcija sa klasom
- Klinički rizik
- Rizik od hiperkalemije može se povećati kada se prethodno navedeni lekovi primenjuju istovremeno
- Preporuka iz SmPC-a
- U ovim slučajevima potrebno je pratiti koncentraciju kalijuma
Zapis 11Potvrđena interakcija sa klasom
- Mogući efekat
- Pojačanje antikoagulantnog efekta
- Preporuka iz SmPC-a
- Potrebno je razmotriti mogućnost pojave sledećih interakcija sa lekom Fragmin
- Posebne grupe
- Studije interakcija sprovedene su samo kod odraslih
Zapis 12Potvrđena interakcija sa klasom
- Preporuka iz SmPC-a
- dalteparin treba primenjivati sa posebnom pažnjom istovremeno sa NSAIL
- Mehanizam
- NSAIL i acetilsalicilna kiselina u analgetskim/antiinflamatornim dozama smanjuju stvaranje vazodilatatornih prostaglandina, i posledično protok krvi kroz bubrege i bubrežnu ekskreciju
- Kontekst doziranja
- u velikim dozama kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega
- Posebne grupe
- Studije interakcija sprovedene su samo kod odraslih
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Odeljak 4.3Artrocol
Poremećaji hemostaze ili antikoagulantno lečenje u toku (kontraindikacije povezane sa intramuskularnim načinom primene). Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Ketonal
Antikoagulansi (heparin i varfarin) i inhibitori agregacije trombocita (npr. tiklopidin, klopidogrel): Povećan rizik od krvarenja (videti odeljak 4.4). Ako se ne može izbeći primena ove kombinacije, pacijenta treba pažljivo nadzirati.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.3Ketonal
kod pacijenata sa poremećajima koagulacije ili koji su na istovremenom lečenju antikoagulansima.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Ketonal
Savetuje se oprez kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lekove koji mogu da povećaju rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulansi kao što su varfarin, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (engl. selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI) ili antiagregacioni lekovi kao što je acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Nefrakcionisani heparini, heparini sa niskom molekularnom masom i srodni (u terapijskim dozama i/ili kod starijih pacijenata) Povećanje rizika od krvarenja (oštećena gastroduodenalna sluzokoža usled primene NSAIL). Ako se ne može izbeći primena ove kombinacije, pacijenta treba pažljivo nadzirati. Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Artrocol
Kombinacije koje se ne preporučuju: Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Artrocol
Primenu ketoprofena treba izbegavati u slučaju lečenja sa drugim nesteroidnim antiinflamatornim lekom, sa nekim oralnim antikoagulansom, sa litijumom, sa acetilsalicilnom kiselinom, primenjenom u dozama sa analgetičkim, antipiretičkim ili antiinflamatornim dejstvom, sa metotreksatom u dozama većim od 20 mg sedmično, sa heparinima, niskomolekularni i nefrakcionisanim (u terapijskim dozama i/ili kod starijih lica), sa pemetreksedom, kod pacijenata sa blagim do umerenim oštećenjem funkcije bubrega (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Dolpirinn
Antikoagulansi (heparin i varfarin): lekovi iz grupe NSAIL mogu da pojačaju dejstva antikoagulanasa, kao što je varfarin (videti odeljak 4.4). Povećan je rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita i oštećenja gastrointestinalne sluzokože (videti odelјak 4.4). Ako se takva istovremena primena ne može izbeći, pacijenta treba pažljivo pratiti. -Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Dolpirinn
Istovremena primena koja se ne preporučuje: -Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Dolpirinn
Potreban je oprez kod pacijenata koji istovremeno uzimaju lekove koji mogu povećati rizik od nastanka ulkusa ili hemoragije, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulansi (npr. varfarin), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili antiagregacioni lekovi kao što je acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.5Ketonal DUO
Antikoagulansi (heparin i varfarin) i inhibitori agregacije trombocita (npr. tiklopidin, klopidogrel) Povećan rizik od krvarenja (videti odeljak 4.4). Ako se ne može izbeći istovremena primena, pacijenta treba pažljivo pratiti.Otvori ALIMS dokument ↗
Odeljak 4.4Ketonal DUO
Savetuje se oprez kod pacijenata koji su istovremeno na terapiji lekovima koji mogu povećati rizik od ulceracije ili krvarenja, kao što su oralni kortikosteroidi, antikoagulansi kao što je varfarin, selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI) ili antiagregacioni lekovi kao što je acetilsalicilna kiselina (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗