- Klinički rizik
- Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.
- Mogući efekat
- Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.
- Preporuka iz SmPC-a
- Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.
Provera interakcije aktivnih supstanci
metotreksat i citarabin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Kombinacija je kontraindikovana
Ova dva leka ne treba uzimati zajedno.
Zašto je važno?
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.
Šta uraditi?
Ne uzimajte ovu kombinaciju bez neposredne procene lekara. Ako su oba leka već propisana ili uzeta, odmah se obratite lekaru ili farmaceutu i nemojte sami menjati dozu niti prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4).
- Mogući efekat
- Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4).
- Preporuka iz SmPC-a
- Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4).
- Mogući efekat
- fizički inkopatibilan
- Preporuka iz SmPC-a
- Ovaj lek ne sme se mešati sa drugim lekovima, osim sa onima koji su navedeni u odeljku 6.6
- Klinički rizik
- encefalopatije
- Mogući efekat
- dovodi do encefalopatije
- Mehanizam
- farmakodinamskoj interakciji
- Klinički rizik
- teških neuroloških neželjenih reakcija kao što su glavobolja, paraliza, koma i epizode slične šlogu
- Mogući efekat
- može povećati rizik
- Kontekst doziranja
- Intravenska primena citarabina istovremeno sa intratekalnom primenom metotreksata
- Klinički rizik
- Drugi citotoksični lekovi Metotreksat se često koristi u kombinaciji sa drugim citotoksičnim lekovima.
- Mogući efekat
- Drugi citotoksični lekovi Metotreksat se često koristi u kombinaciji sa drugim citotoksičnim lekovima.
- Klinički rizik
- Alkohol, hepatotoksični lekovi, hematotoksični lekovi Verovatnoća da metotreksat ima hepatotoksično dejstvo povećana je pri redovnom unosu alkohola i pri istovremenoj primeni hepatotoksičnih lekova (videti odeljak 4.4).
- Mogući efekat
- Alkohol, hepatotoksični lekovi, hematotoksični lekovi Verovatnoća da metotreksat ima hepatotoksično dejstvo povećana je pri redovnom unosu alkohola i pri istovremenoj primeni hepatotoksičnih lekova (videti odeljak 4.4).
- Preporuka iz SmPC-a
- Citarabin treba primenjivati sa velikim oprezom
- Kontekst doziranja
- nedavno primili radioterapiju ili druge citotoksične lekove
- Klinički rizik
- Rizik od CNS toksičnosti raste
- Preporuka iz SmPC-a
- treba pratiti znake moguće neuropatije
- Kontekst doziranja
- visokih i.v. doza u kombinaciji sa drugim CNS toksičnim tretmanima
- Klinički rizik
- infekcije mogu biti blage, ali i teške i ponekad fatalne
- Kontekst doziranja
- u kombinaciji sa drugim imunosupresivnim agensima u imunosupresivnim dozama koje utiču na celularni ili humoralni imunitet
- Klinički rizik
- infekcije mogu biti blage, ali mogu biti i teške i ponekad fatalne
- Kontekst doziranja
- u kombinaciji sa drugim imunosupresivnim lekovima nakon imunosupresivnih doza koje utiču na ćelijski ili humoralni imunitet
- Mogući efekat
- Intravenska primena citarabina uz intratekalnu primenu metotreksata može povećati rizik od teških neuroloških neželjenih reakcija.
- Preporuka iz SmPC-a
- Uzeti u obzir povećan rizik od teških neuroloških neželjenih reakcija pri ovoj kombinaciji.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom.Otvori ALIMS dokument ↗
Hematotoksični lekovi Hematotoksični lekovi ne smeju se uzimati tokom lečenja metotreksatom. Ako se istovremena primena ne može izbeći, pacijente treba pažljivo pratiti zbog znakova i simptoma hematotoksičnosti, uključujući pažljivo praćenje krvne slike i trombocita (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
6.2. Inkompatibilnost Ovaj lek ne sme se mešati sa drugim lekovima, osim sa onima koji su navedeni u odeljku 6.6. Citarabin je fizički inkopatibilan sa heparinom, insulinom, metotreksatom, 5-fluorouracilom, nafcilinom, oksacilinom, benzilpenicilinom i metil-prednizolon natrijum sukcinilom.Otvori ALIMS dokument ↗
Postoje dokazi o farmakodinamskoj interakciji između metotreksata i citarabina koja dovodi do encefalopatije.Otvori ALIMS dokument ↗
Degenerativne i toksične encefalopatije, naročito nakon primene metotreksata ili tretmana sa jonizujućim zračenjem.Otvori ALIMS dokument ↗
Metotreksat: Intravenska primena citarabina istovremeno sa intratekalnom primenom metotreksata može povećati rizik od pojave teških neuroloških neželjenih reakcija kao što su glavobolja, paraliza, koma i epizode slične šlogu (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Tokom intravenske primene citarabina u kombinaciji sa metotreksatom primenjenim intratekalno, zabeleženi su slučajevi teških neuroloških neželjenih reakcija u rasponu od glavobolje do paralize, kome i epizoda sličnih šlogu, uglavnom kod mlađih pacijenata i adolsecenata.Otvori ALIMS dokument ↗
Drugi citotoksični lekovi Metotreksat se često koristi u kombinaciji sa drugim citotoksičnim lekovima.Otvori ALIMS dokument ↗
Alkohol, hepatotoksični lekovi, hematotoksični lekovi Verovatnoća da metotreksat ima hepatotoksično dejstvo povećana je pri redovnom unosu alkohola i pri istovremenoj primeni hepatotoksičnih lekova (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Citarabin treba primenjivati sa velikim oprezom kod pacijenata koji su nedavno primili radioterapiju ili druge citotoksične lekove.Otvori ALIMS dokument ↗
Kod pacijenata koji su primili velike doze citarabina treba pratiti znake moguće neuropatije, jer će možda biti potrebno promeniti režim primene leka u cilju izbegavanja nastanka ireverzibilnih neuroloških poremećaja. Rizik od CNS toksičnosti raste ukoliko se visoke doze citarabina daju u kombinaciji sa drugim CNS toksičnim tretmanima kao što su radioterapija ili kod pacijenata koji su prethodno imali CNS tretman poput intratekalne hemoterapije.Otvori ALIMS dokument ↗
Rizik od CNS toksičnosti raste ukoliko se tretman sa citarabinom primenjuje u vidu visokih i.v. doza u kombinaciji sa drugim CNS toksičnim tretmanima kao što su radioterapija ili visoke doze citotoksičnih agenasa.Otvori ALIMS dokument ↗