goserelin i ciproteron

Infarkt miokarda i srčana insuficijencija primećeni su u farmakoepidemiološkim studijama primene LHRH agonista u terapiji karcinoma prostate. Ima naznaka da dolazi do povećanja rizika kada se koriste u kombinaciji sa antiandrogenima.

Primećeno u farmakoepidemiološkoj studiji sa LHRH agonistima koji su korišćeni u terapiji karcinoma prostate. Rizik se povećava kada se koristi u kombinaciji sa anti-androgenima. g

Muškarci Upotreba leka Zoladex, 3,6 mg kod pacijenata sa značajnim rizikom za razvoj opstrukcije uretera ili kompresije kičmene moždine mora se prethodno pažljivo razmotriti, a ove pacijente treba nadgledati u toku prvog meseca terapije. U slučaju razvoja kompresije kičmene moždine, ili bubrežne insuficijencije zbog opstrukcije mokraćnih puteva, treba primeniti specifičnu standardnu terapiju. Takođe, treba razmisliti o tome da se na početku terapije analozima LHRH-a inicijalno primeni neki antiandrogen (npr. ciproteron-acetat 300 mg dnevno tokom 3 dana pre i 3 sedmice posle uvođenja goserelina), što može preduprediti posledice inicijalnog porasta testosterona u krvi.

Muškarci Pažljivo razmotriti upotrebu leka Zoladex LA kod muškaraca sa određenim rizikom od razvoja opstrukcije uretera ili pritiska na kičmenu moždinu, i pratiti pacijente tokom prvog meseca terapije. Ako je prisutan pritisak na kičmenu moždinu ili bubrežna oštećenja usled opstrukcije uretera, ili su u razvoju, treba započeti terapiju ovih komplikacija prema pojedinačnom upustsvu za terapiju. Takođe, treba u obzir uzeti mogućnost da se pre uvođenja LHRH analoga inicijalno primeni neki antiandrogen (npr. ciproteron-acetat 300 mg dnevno, 3 dana pre i 3 nedelje posle leka Zoladex LA), što može preduprediti posledice inicijalnog porasta testosterona u krvi.