- Klinički rizik
- teške hipotenzije
- Preporuka iz SmPC-a
- Kod visoko rizičnih pacijenata, terapiju cilazaprilom treba započeti pod pažljivim nadzorom lekara, primenom manjih početnih doza uz pažljivu titraciju doze
- Posebne grupe
- kod prethodne primene drugih vazodilatatora
Provera interakcije aktivnih supstanci
cilazapril i izosorbidmononitrat
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potreban je oprez
Ovu kombinaciju treba primenjivati uz oprez.
Zašto je važno?
Može doći do opasnog pada krvnog pritiska.
Šta uraditi?
Obratite se lekaru radi procene doze i potrebnog praćenja. Nemojte sami menjati dozu ili prekidati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Mogući efekat
- može potencirati hipotenzivno dejstvo izosorbidmononitrata
- Klinički rizik
- prekomernih antihipertenzivnih efekata
- Mogući efekat
- bi mogla biti poželjna interakcija
- Preporuka iz SmPC-a
- potrebno razmotriti smanjenje doze jednog ili oba leka
- Kontekst doziranja
- smanjenje doze jednog ili oba leka
- Klinički rizik
- antihipertenzivna dejstva nisu prekomerna
- Mogući efekat
- može biti poželjna interakcija
- Preporuka iz SmPC-a
- potrebno je razmotriti smanjenje doze jednog ili oba leka
- Kontekst doziranja
- smanjenje doze jednog ili oba leka
- Klinički rizik
- antihipertenzivni efekti suviše intenzivni
- Mogući efekat
- može biti povoljna interakcija
- Preporuka iz SmPC-a
- treba razmotriti smanjenje doze jednog ili oba leka
- Kontekst doziranja
- smanjenje doze jednog ili oba leka
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Primena ACE inhibitora može dovesti do teške hipotenzije, naročito na početku lečenja. Hipotenzija nakon prve doze leka se najčešće javlja kod pacijenata sa aktiviranim sistemon renin-angiotenzin-aldosteron (kao što je slučaj kod renovaskularne hipertenzije i drugih stanja sa smanjenom perfuzijom bubrega, smanjenih vrednosti natrijuma i cirkulišućeg volumena, kao i kod prethodne primene drugih vazodilatatora). Ova stanja mogu postojati istovremeno, posebno kod pacijenata sa teškom srčanom insuficijencijom. Hipotenzija se tretira postavljanjem pacijenta u ležeći položaj i nadoknadom tečnosti. Lečenje cilazaprilom se može nastaviti nakon što se volumen tečnosti kod pacijenta nadoknadi, ali je takođe potrebno primeniti manje doze i prekinuti lečenje ukoliko je hipotenzija i dalje prisutna. Kod visoko rizičnih pacijenata, terapiju cilazaprilom treba započeti pod pažljivim nadzorom lekara, primenom manjih početnih doza uz pažljivu titraciju doze. Ukoliko je moguće, primenu diuretika treba privremeno prekinuti. Slične mere opreza treba primeniti i kod pacijenata sa anginom pektoris ili cerebrovaskularnim oboljenjem, kod kojih hipotenzija može dovesti do cerebralne ishemije ili ishemije miokarda.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena lekova sa svojstvima snižavanja krvnog pritiska, npr. beta-blokatora, blokatora kalcijumskih kanala, vazodilatatora, alprostadila, aldesleukina, ACE inhibitora, inhibitora monoaminooksidaze, antagonista receptora angiotenzina II itd. i/ili alkohola, može potencirati hipotenzivno dejstvo izosorbidmononitrata. Ovo se takođe može desiti i pri istovremenoj primeni izosorbidmononitrata sa neurolepticima i tricikličnim antidepresivima.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena izosorbidmononitrata sa ACE inhibitorima ili arterijskim vazodilatatorima bi mogla biti poželjna interakcija, osim ako dođe do prekomernih antihipertenzivnih efekata, pa u tom slučaju je potrebno razmotriti smanjenje doze jednog ili oba leka.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena lekova koji dovode do sniženja krvnog pritiska, npr. beta-blokatora, blokatora kalcijumskih kanala, vazodilatatora, alprostadila, aldesleukina, ACE inhibitora, inhibitora monoamino oksidaze, antagonista angiotenzin II receptora itd i/ili alkohola može potencirati hipotenzivno dejstvo izosorbidmononitrata. Ovo se takođe može desiti i pri istovremenoj primeni neuroleptika i tricikličnih antidepresiva.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena izosorbidmononitrata sa ACE-inhibitorima ili arterijskim vazodilatatorima može biti poželjna interakcija, osim ako antihipertenzivna dejstva nisu prekomerna, u tom slučaju potrebno je razmotriti smanjenje doze jednog ili oba leka.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena lekova koji dovode do sniženja krvnog pritiska, npr. beta-blokatora, blokatora kalcijumskih kanala, vazodilatatora, alprostadila, aldesleukina, ACE-inhibitora, inhibitora monoamino oksidaze, antagonista angiotenzin II receptora itd, i/ili alkohola može potencirati hipotenzivno dejstvo izosorbidmononitrata. Ovo se takođe može desiti i pri istovremenoj primeni neuroleptika i tricikličnih antidepresiva.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena izosorbidmononitrata i nekog ACE-inhibitora ili arterijskog vazodilatatora može biti povoljna interakcija osim ukoliko su antihipertenzivni efekti suviše intenzivni u kom slučaju treba razmotriti smanjenje doze jednog ili oba leka.Otvori ALIMS dokument ↗