hidrokortizon i ciklosporin

CYP3A4 inhibitori - mogu smanjiti hepatički klirens i povećati koncentraciju hidrokortizona u plazmi. U prisustvu CYP3A4 inhibitora (npr. ketokonazol, itrakonazol, klaritromicin i sok od grejpfruta), može biti potrebna titracija doze hidrokortizona kako bi se izbegla steroidna toksičnost. 3.

Koadministracija sa inhibitorima CYP3A, uključujući proizvode koje sadrže kobicistat, može povećati rizik od sistemskih neželjenih dejstava. Kombinaciju treba izbegavati ukoliko je korist za pacijenta manja od rizika za sistemska neželjena dejstva; u tom slučaju pacijente treba pratiti (videti odeljak 4.5).

Ukoliko se istovremeno primenjuju drugi topikalni preparati za oči, potrebno je da prođe najmanje 15 minuta između primene različitih lekova. Masti za oči se uvek primenjuju poslednje.

Imunosupresiv – ciklosporin CYP3A4 inhibitor (i supstrat) Povećana aktivnost i ciklosporina i kortikosteroida se može javiti kada se primenjuju istovremeno. Prijavljene su konvulzije pri istovremenoj primeni.

Kombinacija sa drugim lekovima koji utiču na imunski sistem Istovremena primena leka Ikervis sa kapima za oči koje sadrže kortikosteroide može pojačati uticaj ciklosporina na imunski sistem (videti odeljak 4.4).

Efekti na imunski sistem Oftalmološki lekovi koji utiču na imunski sistem, uključujući ciklosporin, mogu uticati na odbranu domaćina od lokalnih infekcija i maligniteta. Preporučuju se redovni pregledi oka (očiju), npr. najmanje na svakih 6 meseci, kada se lek Ikervis primenjuje više godina.

Zato sa oprezom treba primenjivati terapijski režim koji sadrzi više imunosupresiva (uključujući ciklosporin) pošto to može dovesti do limfoproliferativnih poremećaja i tumora solidnih organa, od kojih su neki bili sa smrtnim ishodom. Imajući u vidu potencijalni rizik za pojavu maligniteta kože, pacijente lečene lekom Sandimmun Neoral, posebno one sa psorijazom ili atopijskim dermatitisom, treba upozoriti da izbegavaju neumereno izlaganje suncu bez zaštite i da ne treba da budu istovremeno izloženi ultraljubičastom B zračenju ili PUVA fotohemoiterapiji.

Zato sa oprezom treba primenjivati terapijski režim koji sadrži više imunosupresiva (uključujući ciklosporin) pošto to može dovesti do limfoproliferativnih poremećaja i tumora solidnih organa od kojih su neki bili sa smrtnim ishodom. Imajući u vidu potencijalni rizik za pojavu maligniteta kože, pacijente lečene lekom Sandimmun Neoral, posebno one sa psorijazom ili atopijskim dermatitisom, treba upozoriti da izbegavaju neumereno izlaganje suncu bez zaštite i da ne treba da budu istovremeno izloženi ultraljubičastom B zračenju ili PUVA fotohemoterapiji.

Zato sa oprezom treba primenjivati terapijski režim koji sadrži više imunosupresiva (uključujući ciklosporin) pošto to može dovesti do limfoproliferativnih poremećaja i tumora solidnih organa, od kojih su neki bili sa smrtnim ishodom. Imajući u vidu potencijalni rizik za pojavu maligniteta kože, pacijente lečene lekom Sandimmun, posebno one sa psorijazom ili atopijskim dermatitisom, treba upozoriti da izbegavaju neumereno izlaganje suncu bez zaštite i da ne treba da budu istovremeno izloženi ultraljubičastom B zračenju ili PUVA fotohemoterapiji.

Zato sa oprezom treba primenjivati terapijski režim koji sadrži više imunosupresiva (uključujući ciklosporin), pošto to može dovesti do limfoproliferativnih poremećaja i tumora solidnih organa, od kojih su neki bili sa smrtnim ishodom. Imajući u vidu potencijalni rizik za pojavu maligniteta kože, pacijente lečene lekom Sigmasporin, posebno one sa psorijazom ili atopijskim dermatitisom, treba upozoriti da izbegavaju neumereno izlaganje suncu bez zaštite i da ne treba da budu istovremeno izloženi ultraljubičastom B zračenju ili PUVA fotohemoterapiji.

Zato sa oprezom treba primenjivati terapijski režim koji sadrži više imunosupresiva (uključujući ciklosporin), pošto to može dovesti do limfoproliferativnih poremećaja i tumora solidnih organa, od kojih su neki bili sa smrtnim ishodom. Imajući u vidu potencijalni rizik za pojavu maligniteta kože, pacijente lečene lekom Sigmasporin, posebno one sa psorijazom ili atopijskim dermatitisom, treba upozoriti da izbegavaju neumereno izlaganje suncu bez zaštite i da ne treba da budu istovremeno izloženi ultraljubičastom B zračenju ili PUVA fotohemioterapiji.

Kortikosteroidi mogu prikriti određene znake infekcije, a mogu se javiti i nove infekcije tokom terapije. Tokom terapije kortikosteroidima, otpornost tela može biti smanjena i ono može postati nesposobno da lokalizuje infekcije. Terapija kortikosteroidima koja se koristi samostalno ili druga kombinovana imunosupresivna terapija koja utiče na ćelijski ili humoralni imunitet, odnosno funkciju neutrofilnih ćelija, može biti povezana sa infekcijom izazvanom bilo kojim patogenom - virusom, bakterijom, gljivicom, protozoom ili crvom - lokalizovanim na bilo kom delu tela. Ove infekcije mogu biti blage ali mogu biti i ozbiljne i ponekad sa smrtnim ishodom. Sa povećanjem doze kortikosteroida, povećava se stopa incidence infektivnih komplikacija.