- Klinički rizik
- Neutropenija/agranulocitoza, depresija koštane srži, trombocitopenija i anemija
- Preporuka iz SmPC-a
- treba izbegavati
- Posebne grupe
- naročito u slučaju prethodno postojećeg oštećenja funkcije bubrega
Provera interakcije aktivnih supstanci
fosinopril i ciklosporin
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Istovremena primena se ne preporučuje
Ovu kombinaciju treba izbegavati osim ako lekar ne proceni drugačije.
Zašto je važno?
Neutropenija/agranulocitoza, depresija koštane srži, trombocitopenija i anemija
Šta uraditi?
Pre zajedničke primene obratite se lekaru ili farmaceutu. Ako ste već uzeli oba leka, javite im se što pre i nemojte samostalno menjati terapiju.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- moguća je pojava hiperkalemije
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se praćenje koncentracije kalijuma u serumu
- Klinički rizik
- moguća je pojava hiperkalemije
- Preporuka iz SmPC-a
- Preporučuje se praćenje vrednosti kalijuma u serumu
- Mogući efekat
- Ciklosporin Istovremena primena ciklosporina sa ACE inhibitorima može dovesti do hiperkalemije.
- Preporuka iz SmPC-a
- Ciklosporin: Hiperkalemija se može javiti tokom istovremene upotrebe ACE inhibitora sa ciklosporinom. Preporučuje se praćenje kalijuma u serumu.
- Klinički rizik
- značajnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu
- Mogući efekat
- značajnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu
- Preporuka iz SmPC-a
- U ovim situacijama se savetuje kontrola koncentracije kalijuma
- Mogući efekat
- Pri istovremenoj upotrebi ACE inhibitora i ciklosporina može doći do hiperkalemije.
- Mogući efekat
- Ciklosporin Hiperkalemija može nastati tokom istovremene primene ACE inhibitora sa ciklosporinom.
- Mogući efekat
- Ciklosporin Hiperkalemija se može javiti kod istovremene primene ACE inhibitora i ciklosporina.
- Mogući efekat
- Ciklosporin Istovremena primena ACE inhibitora sa ciklosporinom može da izazove hiperkalemiju.
- Mogući efekat
- Ciklosporin: Tokom istovremene primene ACE inhibitora sa ciklosporinom može da se javi hiperkalemija.
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Imunosupresivi, citostatici, sistemski kortikosteroidi ili prokainamid, alopurinol Istovremenu primenu fosinoprila sa imunosupresivima i/ili lekovima koji mogu izazvati leukopeniju treba izbegavati.Otvori ALIMS dokument ↗
Neutropenija/agranulocitoza Neutropenija/agranulocitoza, depresija koštane srži, trombocitopenija i anemija prijavljivane su kod pacijenata na terapiji ACE inhibitorima. Agranulocitoza i depresija koštane srži se češće javljaju kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega, posebno ako imaju i kolagensko-vaskularnu bolest kao što je sistemski eritematozni lupus ili skleroderma. Kod pacijenata sa normalnom funkcijom bubrega uz odsustvo drugih ugrožavajućih faktora, neutropenija se dešava retko. Neutropenija i agranulocitoza su reverzibilne po prestanku primene ACE inhibitora. Fosinopril treba primenjivati sa naročitim oprezom kod pacijenata sa kolageno-vaskularnom bolešću, pacijenata na imunosupresivnoj terapiji, pacijenata na terapiji alopurinolom ili prokainamidom ili pacijenata sa kombinacijom ovih ugrožavajućih faktora, naročito u slučaju prethodno postojećeg oštećenja funkcije bubrega. Neki od ovih pacijenata razvijali su ozbiljne infekcije, koje u nekim slučajevima nisu odgovarale na intenzivnu antibiotsku terapiju. Ako se fosinopril primenjuje kod ovih pacijenata, savetuje se periodično praćenje vrednosti belih krvnih ćelija kao i da se pacijenti jave u slučaju pojave bilo kojih znakova infekcije.Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin U toku istovremene primene ACE inhibitora i ciklosporina, moguća je pojava hiperkalemije. Preporučuje se praćenje koncentracije kalijuma u serumu.Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin U toku istovremene primene ACE inhibitora i ciklosporina, moguća je pojava hiperkalemije. Preporučuje se praćenje vrednosti kalijuma u serumu.Otvori ALIMS dokument ↗
Kalijum u serumu ACE-inhibitori mogu izazvati hiperkalemiju jer inhibiraju oslobađanje aldosterona. Efekat obično nije značajan kod pacijenata sa očuvanom funkcijom bubrega. Međutim, rizik od razvoja hiperkalemije postoji kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega, dijabetes melitusom, hipoaldosteronizmom, i/ili kod onih pacijenata koji istovremeno primaju suplemente kalijuma (uključujući zamene za so), diuretike koji štede kalijum ili druge lekove koji izazivaju povećanje koncentracije kalijuma u serumu npr. heparin, trimetoprim ili kotrimoksazol (poznat i kao trimetoprim/sulfametoksazol kombinacija), a naročito antagoniste aldosterona ili blokatore receptora angiotenzina. Diuretike koji štede kalijum i blokatore receptora angiotenzina treba primenjivati sa oprezom kod pacijenata koji primaju ACE inhibitore i preporučuje se praćenje koncentracije kalijuma u serumu i funkcije bubrega (videti odeljak 4.5).Otvori ALIMS dokument ↗
- Ciklosporin: Hiperkalemija može da se javi tokom istovremene upotrebe ACE inhibitora sa ciklosporinom. Preporučuje se praćenje koncentracije kalijuma u serumu.Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin Hiperkalemija se može pojaviti tokom istovremene primene ACE inhibitora i ciklosporina.Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin Istovremena primena ciklosporina sa ACE inhibitorima može dovesti do hiperkalemije.Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin Tokom istovremene primene ACE inhibitora i ciklosporina može doći do hiperkalemije.Otvori ALIMS dokument ↗
Potreban je oprez pri istovremenoj primeni lekova koji štede kalijum (npr. diuretika koji štede kalijum, ACE inhibitora, antagonista angiotenzin II receptora) ili lekova koji sadrže kalijum budući da oni mogu dovesti do značajnog povećanja koncentracije kalijuma u serumu (videti odeljak 4.4).Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin povećava rizik od hiperkalemije, naročito kod pacijenata sa disfunkcijom bubrega. Oprez je potreban i kad se ciklosporin daje zajedno sa lekovima koji štede kalijum (npr. diuretici koji štede kalijum, inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori, antagonisti receptora angiotenzina II) ili medicinskim proizvodima koji sadrže kalijum, kao i kod pacijenata na ishrani bogatoj kalijumom. U ovim situacijama se savetuje kontrola koncentracije kalijuma.Otvori ALIMS dokument ↗
Ciklosporin povećava rizik od hiperkalemije, naročito kod pacijenata sa disfunkcijom bubrega. Oprez je potreban i kad se ciklosporin daje zajedno sa lekovima koji štede kalijum (npr. diuretici koji štede kalijum, inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE inhibitori), antagonisti receptora angiotenzina II) ili medicinskim proizvodima koji sadrže kalijum, kao i kod pacijenata na ishrani bogatoj kalijumom. U ovim situacijama se savetuje kontrola koncentracije kalijuma.Otvori ALIMS dokument ↗