- Klinički rizik
- Povećana hematotoksičnost i/ili imunosupresija
- Mogući efekat
- Povećana hematotoksičnost i/ili imunosupresija
- Preporuka iz SmPC-a
- Pacijenti koji primaju takve kombinacije moraju se pažljivo pratiti na pojavu znakova toksičnosti radi pravovremene intervencije.
Provera interakcije aktivnih supstanci
ciklofosfamid i hidrohlortiazid
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je praćenje pacijenta
Zajednička primena zahteva odgovarajuće praćenje.
Zašto je važno?
Povećana hematotoksičnost i/ili imunosupresija
Šta uraditi?
Obavestite lekara ili farmaceuta o oba leka kako bi odredili potrebno kliničko ili laboratorijsko praćenje.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Klinički rizik
- Tiazidi, uključujući i hidrohlortiazid, mogu smanjiti izlučivanje citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamid, metotreksat) putem bubrega i pojačati njihove mijelosupresivne efekte.
- Mogući efekat
- Tiazidi, uključujući i hidrohlortiazid, mogu smanjiti izlučivanje citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamid, metotreksat) putem bubrega i pojačati njihove mijelosupresivne efekte.
- Klinički rizik
- Citotoksični lekovi: Pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih lekovi (npr. ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (posebno granulocitopenija).
- Mogući efekat
- Citotoksični lekovi: Pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih lekovi (npr. ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (posebno granulocitopenija).
- Klinički rizik
- Citotoksični agensi: pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih agenasa (na primer ciklofosfamid, fluouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (uglavnom granulocitopenija).
- Mogući efekat
- Citotoksični agensi: pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih agenasa (na primer ciklofosfamid, fluouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (uglavnom granulocitopenija).
- Klinički rizik
- Citotoksični lekovi Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu da smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamid, metotreksat) i da pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo.
- Mogući efekat
- Citotoksični lekovi Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu da smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamid, metotreksat) i da pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo.
- Klinički rizik
- Tiazidi mogu smanjiti renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamida, metotreksata) i potencirati njihova mijelosupresivna dejstva.
- Mogući efekat
- Tiazidi mogu smanjiti renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova
- Klinički rizik
- Tiazidi mogu smanjiti ekskreciju bubrega citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamida, metotreksata) i pojačati njihova mijelosupresivna dejstva.
- Mogući efekat
- Tiazidi mogu smanjiti ekskreciju bubrega citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamida, metotreksata) i pojačati njihova mijelosupresivna dejstva.
- Klinički rizik
- Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu smanjiti renalno izlučivanje citotoksičnih lekova i potencirati njihove mijelosupresivne efekte (npr. ciklofosfamid, metotreksat).
- Mogući efekat
- Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu smanjiti renalno izlučivanje citotoksičnih lekova i potencirati njihove mijelosupresivne efekte (npr. ciklofosfamid, metotreksat).
- Klinički rizik
- pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo
- Mogući efekat
- smanje izlučivanje citotoksičnih lekova putem bubrega
- Mehanizam
- smanje izlučivanje citotoksičnih lekova putem bubrega
- Klinički rizik
- pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo
- Mogući efekat
- smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova
- Mehanizam
- smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova
- Klinički rizik
- povećana toksičnost koštane srži, naročito u vidu granulocitopenije
- Mogući efekat
- može da dovede do smanjenja izlučivanja citostatika preko bubrega
- Mehanizam
- smanjenja izlučivanja citostatika preko bubrega
- Klinički rizik
- pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo
- Mogući efekat
- smanje izlučivanje citotoksičnih lekova
- Mehanizam
- smanje izlučivanje citotoksičnih lekova
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Kombinovana ili sekvencijalna pimena ciklofosfamida i drugih lekova sa sličnom toksičnošću može izazvati kombinovanje (pojačanje) toksičnih dejstava. Povećana hematotoksičnost i/ili imunosupresija mogu nastati kada se ciklofosfamid kombinuje sa, na primer: - ACE inhibitorima: ACE inhibitori mogu da izazovu leukopeniju; - natalizumabom; - paklitakselom: povećana hematotoksičnost je prijavljena kada se ciklofosfamid primeni nakon infuzije paklitaksela; - tiazidnim diureticima; - zidovudinom. Otvori ALIMS dokument ↗
Planirana istovremena ili sekvencijalna primena drugih lekova ili terapija, koji mogu povećati verovatnoću ili težinu toksičnih dejstava (s obzirom na farmakodinamske ili farmakokinetičke interakcije) zahteva pažljivu individualnu procenu odnosa očekivane koristi i rizika. Pacijenti koji primaju takve kombinacije moraju se pažljivo pratiti na pojavu znakova toksičnosti radi pravovremene intervencije. Pacijente koji se leče ciklofosfamidom i lekovima koji smanjuju njegovu aktivnost treba pratiti zbog potencijalnog smanjenja terapijske efikasnosti i potrebe za prilagođavanjem doze. Uopšteno, kod pacijenata treba pratiti povećanje/smanjenje terapijske efikasnosti i/ili povećanje učestalosti i težine neželjenih reakcija lekova koji stupaju u interakciju. Može biti potrebno prilagođavanje doze.Otvori ALIMS dokument ↗
Citotoksični agensi Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu smanjiti renalno izlučivanje citotoksičnih lekova i potencirati njihove mijelosupresivne efekte (npr. ciklofosfamid, metotreksat).Otvori ALIMS dokument ↗
Citotoksični lekovi Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu da smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamida, metotreksata) i da pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo.Otvori ALIMS dokument ↗
Citotoksični lekovi: Pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih lekovi (npr. ciklofosfamid, fluorouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (posebno granulocitopenija).Otvori ALIMS dokument ↗
Citotoksični agensi: pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih agenasa (na primer ciklofosfamid, fluouracil, metotreksat) može se očekivati povećana toksičnost koštane srži (uglavnom granulocitopenija).Otvori ALIMS dokument ↗
Citotoksični agensi: pri istovremenoj upotrebi hidrohlortiazida i citotoksičnih agenasa (na primer ciklofosfamid, fluouracil, metotreksat) može se očekivati povećano toksično dejstvo na koštanu srž (posebno granulocitopenija).Otvori ALIMS dokument ↗
Citotoksični lekovi Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu da smanje renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamid, metotreksat) i da pojačaju njihovo mijelosupresivno dejstvo.Otvori ALIMS dokument ↗
Tiazidi mogu smanjiti renalnu ekskreciju citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamida, metotreksata) i potencirati njihova mijelosupresivna dejstva.Otvori ALIMS dokument ↗
Tiazidi mogu smanjiti ekskreciju bubrega citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamida, metotreksata) i pojačati njihova mijelosupresivna dejstva.Otvori ALIMS dokument ↗
Tiazidi, uključujući hidrohlortiazid, mogu smanjiti renalno izlučivanje citotoksičnih lekova i potencirati njihove mijelosupresivne efekte (npr. ciklofosfamid, metotreksat).Otvori ALIMS dokument ↗
Tiazidi, uključujući i hidrohlortiazid, mogu smanjiti izlučivanje citotoksičnih lekova (npr. ciklofosfamid, metotreksat) putem bubrega i pojačati njihove mijelosupresivne efekte.Otvori ALIMS dokument ↗