- Mogući efekat
- Lekovi koji inhibiraju CYP2D6 mogu da utiču na koncentraciju metoprolola u plazmi
- Preporuka iz SmPC-a
- Pri započinjanju terapije navedenim lekovima, doza leka Bloxazoc će možda morati da se smanji
- Mehanizam
- Metoprolol je supstrat CYP2D6
Provera interakcije aktivnih supstanci
metoprolol i celekoksib
Sažetak potvrđenih podataka iz dostupne SmPC dokumentacije.
Kratak odgovor
Potrebno je prilagođavanje doze
Zajednička primena može zahtevati prilagođavanje doze od strane lekara.
Zašto je važno?
Količina jednog od lekova u krvi može biti povećana, što može pojačati neželjena dejstva.
Šta uraditi?
Obavestite lekara ili farmaceuta o oba leka kako bi odredili potrebno kliničko ili laboratorijsko praćenje.
Deo izvora važi samo za određene proizvode, doze ili puteve primene. Ta ograničenja su sačuvana u stručnim detaljima; proveru konkretnog pakovanja uradite kroz glavni alat.
Važno: Informacije ne zamenjuju procenu lekara ili farmaceuta. Nemojte samostalno menjati ili prekidati terapiju.
Stručni detalji
Prikazane su jedinstvene, izvorno podržane tvrdnje. Kada više SmPC dokumenata navodi isti nalaz, sadržaj se ne ponavlja.
- Mogući efekat
- lekovi iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova neutrališu antihipertenzivno dejstvo lekova koji blokiraju beta receptore
- Preporuka iz SmPC-a
- može biti potrebno izmenjeno doziranje leka
- Mogući efekat
- povećanja koncentracija u plazmi dekstrometorfana 2,6 puta, odnosno metoprolola 1,5 puta
- Mehanizam
- posledica inhibicije metabolizma CYP2D6 supstrata celekoksibom
- Kontekst doziranja
- celekoksiba u dozi od 200 mg dva puta dnevno
- Klinički rizik
- Istovremena primena indometacina ili drugih inhibitora sintetaze prostaglandina može smanjiti antihipertenzivni efekat beta blokatora.
- Mogući efekat
- Istovremena primena indometacina ili drugih inhibitora sintetaze prostaglandina može smanjiti antihipertenzivni efekat beta blokatora.
- Mogući efekat
- Lekovi iz grupe NSAIL mogu da umanje dejstvo antihipertenziva kao što su ACE inhibitori, antagonisti angiotenzin-II receptora, diuretici i beta blokatori
- Mogući efekat
- može smanjiti antihipertenzivno dejstvo metoprolola
SmPC izvori
Citati ispod su originalni evidence tekstovi povezani sa objavljenim interaction zapisima.
Metoprolol je supstrat CYP2D6. Lekovi koji inhibiraju CYP2D6 mogu da utiču na koncentraciju metoprolola u plazmi. Primeri lekova koji inhibiraju CYP2D6 su hinidin, terbinafin, paroksetin, fluoksetin, sertralin, celekoksib, propafenon i difenhidramin. Pri započinjanju terapije navedenim lekovima, doza leka Bloxazoc će možda morati da se smanji kod pacijenata koji su već na terapiji ovim lekom.Otvori ALIMS dokument ↗
Nesteroidni antiinflamatorni / antireumatski lekovi (NSAIL): Pokazalo se da lekovi iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova neutrališu antihipertenzivno dejstvo lekova koji blokiraju beta receptore. Primarno je sprovedeno ispitivanje sa indometacinom. Do ove interakcije verovatno ne dolazi sa sulindakom. Sprovedena je i studija negativne interakcije sa diklofenakom.Otvori ALIMS dokument ↗
Kod sledećih kombinacija sa lekom Bloxazoc može biti potrebno izmenjeno doziranje leka:Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena celekoksiba u dozi od 200 mg dva puta dnevno dovela je do povećanja koncentracija u plazmi dekstrometorfana 2,6 puta, odnosno metoprolola 1,5 puta (supstrati CYP2D6). Ova povećanja su posledica inhibicije metabolizma CYP2D6 supstrata celekoksibom.Otvori ALIMS dokument ↗
Istovremena primena indometacina ili drugih inhibitora sintetaze prostaglandina može smanjiti antihipertenzivni efekat beta blokatora.Otvori ALIMS dokument ↗
Antihipertenzivi Lekovi iz grupe NSAIL mogu da umanje dejstvo antihipertenziva kao što su ACE inhibitori, antagonisti angiotenzin-II receptora, diuretici i beta blokatori. Kao i kod NSAIL, rizik od akutne insuficijencije bubrega, koja je obično reverzibilna, može se povećati kod nekih pacijenata sa oslabljenom funkcijom bubrega (npr. 6 оd 19 dehidrirani pacijenti, pacijenti na terapiji diureticima ili stariji pacijenti) kada se ACE inhibitori, antagonisti angiotenzin-II receptora i/ili diuretici kombiniju sa NSAIL, uključujući celekoksib (videti odeljak 4.4). Zbog toga takvu kombinaciju treba primenjivati s oprezom, posebno kod starijih osoba. Pacijente je potrebno dovoljno hidrirati, a u obzir treba uzeti i praćenje funkcije bubrega nakon započinjanja istovremene terapije i povremeno nakon toga.Otvori ALIMS dokument ↗
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi Istovremena terapija nesteroidnim antiinflamatornim lekovima kao što su indometacin može smanjiti antihipertenzivno dejstvo metoprolola.Otvori ALIMS dokument ↗